Опухоль эпифиза или пинеалома

Опухоль эпифиза имеет официальное медицинское название – пинеалома. У нее может быть различный клеточный состав, из-за чего опухоль может носить, как доброкачественный, так и злокачественный характер.

Но это заболевание считается опасным в обоих случаях, так как данное новообразование может прогрессировать и склонно к инфильтративному росту.

Классификация пинеаломы

Новообразования злокачественного происхождения носят название пинеобластомы, а доброкачественные имеют название — пинеоцитомы.

Опухоль эпифиза

Эпифиз

Все образования эпифиза (шишковидного тела) классифицируются в следующие группы:

  1. пинеоцитома 2-ой степени. Опухоль доброкачественная;
  2. паренхима 3-ей степени;
  3. пинеобластома 4-ой степени. Опухоль злокачественная.

Больше половины больных, у которых была выявлена опухоль эпифиза, являются носителями именно пинеобластомы. Мониторинг при них очень суровый. Больше всего от этой формы онкологии страдают дети.

Пинеоцитомы больше выявляются у мужского пола (возрастом в районе 30 лет). Данные доброкачественные новообразования растут сравнительно медленно, но без их лечения обследование дает неприятные результаты. Опухоли паренхимы с промежной дифференцировкой диагностируют каждому десятому пациенту с пинеаломой. Данная форма новообразования может проходить относительно благосклонно, а может начать резко расти и давать осложнения.

Точно квалифицировать форму болезни и клеточный состав опухоли вполне можно, но только при проведении биопсии. Гистолог рассматривает приобретенный материал и устанавливает диагноз.

Признаки заболевания

Все жалобы больных, в большинстве случаев, говорят о росте внутричерепного новообразования. Каждая опухоль, обнаруженная в этой области, сдавливает все ткани в окружности, не соблюдается обычный ток крови и ликвора, увеличивается внутричерепное давление.

Помимо того, эпифиз производит гормоны, которые отвечают за спокойный и здоровый сон. Когда опухоль растет, она вовлекает в процесс соседние отделы, что способствует несоблюдению их основных функций.

Признаки пинеаломы:

  • сильные боли в голове;
  • не проходящая сонливость;
  • постоянный упадок сил;
  • резкая потеря в весе или, наоборот, необъяснимый набор массы тела;
  • потеря баланса в стоячем положении;
  • нарушение координации при ходьбе;
  • затрудняется произношение;
  • нарушается почерк;
  • тошнотворное состояние, рвота.

Опухоли эпифиза вызывают отличительные признаки, зависящие, во-первых, от увеличения внутричерепного давления, во-вторых, от давления на соседние текстуры, и, в-третьих, от нарушений вегетативной системы.

Рекомендуем прочитать:  Рак губы: причины и симптомы

Раньше всего бывают замечены следующие симптомы:

  • внутричерепное давление повышается;
  • боковые желудочки расширяются;
  • гидроцефалия;
  • боли в голове;
  • нарушения зрения;
  • рвота.

В редких случаях онкологические заболевания функционируют, как шариковый клапан. В таких случаях признаки могут носить периодический характер. Стереотипным первичным признаком, наблюдающимся у 90% пациентов, считается сосочковый отек, сопровождающийся смещением в худшую сторону зрения.

Опухоль эпифиза

Гидроцефалия головного мозга

Когда опухоль начинает разрастаться, она начинает давить на мозжечок, что приводит:

  1. к увеличению мышечного тонуса;
  2. беспомощности конечностей без паралича;
  3. увеличению сухожильных рефлексов;
  4. нарушению нормальной походки;

Во время давления на четверохолмие появляются патологии глаз:

  • паралич взгляда вверх;
  • невозможность вертикальных перемещений глазных яблок;
  • двусторонний птоз;
  • может проявиться зрачковый признак Арджилл-Робертсона.

Давление на глаза ведет к параличу глазных мускул и диплопии.

Также могут появиться слуховые расстройства, если опухоль начнет давить на слуховые петли.

Увеличенное внутричерепное давление при гидроцефалии может оказать воздействие и на гипоталамические центры, вследствие чего появляются нарушения обменного процесса и функций вегетативной системы. Это вызывает сонливость, ожирение и раннее половое развитие.

Диагноз — опухоль эпифиза

В случае если у пациента есть описанные выше признаки, то можно без затруднений ставить диагноз. О новообразованиях вынуждает размышлять и кальцификация эпифизарной области, особенно это касается малолетних детей. Хирургическое вмешательство с целью удаления опухоли тяжело выполнимо и выдает высшую смертность.

Но данная операция является единственным путем к полному выздоровлению. Она должна сопровождаться курсом рентгенотерапии. Описано несколько случаев, когда пациенты жили после операции на протяжении 5 лет без рецидива болезни. Основа опухолей эпифиза обладает чувствительностью к облучению, и основательная рентгенотерапия делает легче признаки внутричерепного давления.

Действие на эндокринную систему. Присутствует немало гипотез,  касаемо нарушений в области половой функции. Официальная медицина считает, что эпифиз в нормальном состоянии блокирует действие на гипоталамические центры, что осуществляют контроль половое созревание. А опухоль, соответственно, снимает данную блокаду, вызывает раннее половое созревание.

Общепризнанным в наше время считается мнение о том, что эндокринные результаты опухолей эпифиза говорят о сдавливании гипоталамических центров.

Рекомендуем прочитать:  Симптомы и лечение опухоли спинного мозга

Диагностика и лечение

Опухоли эпифиза характеризуются медленным развитием. Клиническая картина может выглядеть законченной спустя несколько месяцев, зачастую этот срок увеличивается до трех лет. Если есть хоть небольшие подозрения о наличии опухоли эпифиза, то пациент обязан безотлагательно пройти полное медицинское обследование, в особенности неврологическое. Необходимо собрать доскональный анамнез. В последнее время существенно расширились возможности для точного диагностирования:

Диагностика опухли эпифиза

МРТ сосудов головного мозга

  • ангиография позволяет выявить ма лейшие изменения сосудов;
  • вентрикулография помогает определить точное место локализации новообразования;
  • рентгенокриптография помогает распознать изменения костей;
  • спинномозговая жидкость зачастую открывает картину на повышенное содержание белка и увеличенный цитоз;
  • при энцефалографическом обследовании можно выявить очаги активности.

Диагностировать опухоль своевременно чрезвычайно трудно. Для этого необходимо тщательное обследование пациента, сравнение клинических признаков в их динамике, учет этого обследования дает возможность установить верный диагноз.

В ходе дифференциальной диагностики стоит помнить о возможности опухоли развиваться в задней области черепной ямки. В этих случаях самое большое значение для диагностики приобретает вентрикулография.

Диагностика опухли эпифиза

Рентген черепа

Мониторинг данного заболевания неудовлетворительный. Он напрямую находится в зависимости от того, насколько своевременно будет начато лечение.

Излечение данной болезни предполагает немало проблем. Самая большая проблема для хирургического вмешательства заключается в затрудненном доступе к месту поражения опухолью. Из-за этого смертность при операциях чрезвычайно высока и доходит до 70%.

Есть паллиативные операции, с помощью которых можно избавить больных от окклюзионной гидроцефалии, что сделает легче его общее состояние. Используется рентгенотерапия, ведется симптоматическое лечение.

Добавить комментарий

Этот сайт использует Akismet для борьбы со спамом. Узнайте как обрабатываются ваши данные комментариев.