Микозорал — инструкция по применению

Международное наименование

Кетоконазол (Ketoconazole)

Групповая принадлежность

Противогрибковое средство

Описание действующего вещества (МНН)

Кетоконазол

Лекарственная форма

Таблетки, капсулы.
Микозорал; шампунь, мазь для наружного применения, крем для наружного применения.

Фармакологическое действие

Противогрибковое средство, обладает активностью в отношении дерматофитов, дрожжевых грибов, диморфных грибов и эумицетов. Также активен в отношении стафилококков и стрептококков.
Механизм действия препарата Микозорал заключается в ингибировании синтеза эргостерола мембраны грибов и нарушении проницаемости клеточной стенки.

Неэффективен в отношении Aspergillus, Zygomycetes.

Уменьшает образование андрогенов.

ПоказанияМикозорал. Инструкция по применению.

Грибковые инфекции, вызванные чувствительными возбудителями: молочница, онихомикозы, фолликулит, дерматомикозы (в том числе в области бороды и усов, волосистой части головы, рук); системные грибковые инфекции (гистоплазмоз, хромомикоз, споротрихоз, бластомикоз, грибковый сепсис, грибковая пневмония, кандидамикоз, паракокцидиоидоз, кокцидиоидоз, криптококкоз, паронихий); микозы желудочно-кишечного тракта, половых органов, глаз, отрубевидный лишай,  хронический рецидивирующий вагинальный кандидамикоз, трихофития, лейшманиоз (кожный и висцеральный); профилактика грибковых поражений у пациентов с повышенным риском их развития; злокачественная опухоль предстательной железы (в высоких дозах в качестве вспомогательной антиандрогенной терапии), гирсутизм (лечение в качестве лекарственного средства третьей или четвертой линии), синдром Кашина-Бека (эндемический деформирующий остеоартроз).

Противопоказания

Противопоказан при беременности и в период лактации, а также при гиперчувствительности.

Применять с осторожностью:

  • ахлоргидрия, гипохлоргидрия;
  • печеночная и/или почечная недостаточность;
  • алкоголизм;
  • одновременный прием потенциально гепатотоксичных лекарственных средств;
  • пациентам детского возраста (до двух лет) (безопасность и эффективность применения для них не установлены).

Побочные действия

  • пищеварительная система: боли в животе, диарея, запоры, тошнота, рвота, снижение аппетита, токсический гепатит (гиперкреатининемия, повышение активности «печеночных» трансаминаз);
  • нервная система: парестезии, головокружение, головная боль, сонливость;
  • мочеполовая система: дисменорея, азооспермия, олигоспермия, гинекомастия, снижение либидо у мужчин, импотенция;
  • органы кроветворения: гемолитическая анемия, лейкопения, тромбоцитопения;
  • аллергические реакции: фотофобия, экзантема, лихорадка, сыпь на коже, крапивница;
  • прочие: алопеция.

Применение и дозировка

Препарат Микозорал принимается внутрь, за один прием, во время еды.

При дерматомикозах и разноцветном лишае назначают по 200-400 миллиграмм в сутки в течение от одной до восьми недель.

Рекомендуем прочитать:  Винбластин - инструкция по использованию

При онихомикозах доза составляет 200-400 миллиграмм в сутки в течение от трех месяце до года до выздоровления, включая нормализацию лабораторных показателей.

При системных микозах назначают дозу  200-400 миллиграмм в сутки в течение двух недель. После чего препарат принимают по 200 миллиграмм в течение четырех-шести недель до полного выздоровления.
При вульвовагинальном кандидамикозе доза составляет 200-400 миллиграмм в течение трех-пяти дней.
При паронихии препарат назначают по 200-400 миллиграмм в сутки.

При грибковой пневмонии и сепсисе доза составляет  0.4-1 грамм в сутки.

При синдроме Кашина-Бека назначают по 600-1200 миллиграмм в сутки.

При других грибковых заболеваниях доза составляет  200-400 миллиграмм.

Максимальная суточная доза для взрослых — один грамм при системных микозах и 1.2 грамма при злокачественной опухоли предстательной железы (по 400 миллиграмм три раза в день). Длительность лечения при системных микозах составляет от полугода и более; при паракокцидиоидозе – от трех месяцев до года.

Микозорал. Инструкция по применению.
Пациентам детского возраста (от двух лет и старше) при вульвовагинальном кандидамикозе, при паронихии, грибковой пневмонии, сепсисе назначают 5-10 миллиграмм на килограмм массы тела однократно в течение пяти дней.

Особые указания

Во время лечения контролировать картину периферической крови и функциональное состояние печени и почек необходимо регулярно.

Если лечение кожных поражений проводилось глюкокортикостероидами, то кетоконазол можно назначать не ранее, чем через две недели после их отмены.

Из-за непредсказуемого снижения степени всасывания у пациентов с гипохлоргидрией или ахлоргидрией,  кетоконазол при пероральном приеме может оказаться малоэффективным. Всасывание кетоконазола повышается, если во время терапии употреблять кислые напитки.

Взаимодействие

Этанол и другие гепатотоксические лекарственные средства повышают риск развития повреждений печеночной паренехимы. При совместном с препаратом употреблении этанола существует риск возникновения дисульфирамоподобных реакций.

Препарат увеличивает концентрацию производных сульфонилмочевины, в связи с чем повышается риск возникновения гипогликемии.

Рифампицин и изониазид уменьшают плазменную концентрацию кетоконазола.

Препарат ослабляет эффект амфотерицина В. Кетоконазол увеличивает плазменную концентрацию метилпреднизолона, дигоксина,мидазолама, циклоспорина, триазолама и непрямых антикоагулянтов.

Биодоступость индинавира препарат Микозорал увеличивает. Стимулирующее действие кортикотропина на надпочечники препарат понижает.

Рекомендуем прочитать:  Карбоплатин - инструкция по использованию

При совместном применении препарата с терфенадином, астемизолом и цизапридом возрастает риск возникновения тяжелой желудочковой тахикардии, в том числе типа «пируэт».Микозорал. Инструкция по применению.

При одномоментном с препаратом  использовании пероральных контрацептивов с низким содержанием гормонов увеличивается риск развития кровотечения «прорыва».

Токсичность фенитоина препарат Микозорал повышает.

Антацидные и антихолинергические лекарственные средства, блокаторы H2-гистаминовых рецепторов и другие лекарственные средства, снижающие кислотность желудочного сока, понижают всасывание кетоконазола.

 

Аналоги

  1. Бризорал;
  2. Ветозорал;
  3. Кетоконазол;
  4. Кетоконазол-Альтфарм;
  5. Кетоконазол-ФПО;
  6. Ливарол;
  7. Микокет;
  8. Низорал;
  9. Ороназол;
  10. Перхотал;
  11. Себозол;
  12. Фунгинок;
  13. Фунгистаб.

Добавить комментарий

Этот сайт использует Akismet для борьбы со спамом. Узнайте как обрабатываются ваши данные комментариев.