Натулан — инструкция по применению

Международное наименование

Прокарбазин (Procarbazine)

Групповая принадлежность

Средство против опухолей, алкилирующее соединение

Действующее вещество (МНН)

Прокарбазин

Фармакологическое действие

Представляет собой противоопухолевое средство, алкилирующее соединение (относящиеся к группе метилгидразинов). Препарат нарушает процессы трансметилирования: передачи метильных радикалов с метионина на транспортную РНК (т-РНК). Отсутствие функционирующей т-РНК приводит к нарушению производства РНК, ДНК и белков.

Натулан - инструкция по применению

Главным компонентом в данном механизме действия является появление перекиси водорода (как результата аутооксигенации). Это вещество, взаимодействуя с сульфгидрильными группировками белков ткани, благоприятствует более плотной спирализации молекулы ДНК, а также затруднению процессов транскрипции.

Препарат блокирует активность МАО, что приводит к накоплению тирамина и повышению содержания адреналина в окончаниях симпатической нервной системы, а также повышению артериального давления.

Показания к использованию

Назначается при лимфогранулематозе, ретикулосаркоме, злокачественном ретикулезе, болезни Вальденстрема, болезни Брилла-Симмерса, лимфосаркоме, истинной полицитемии, миеломной болезни, раке легкого, опухоли мозга, меланоме, злокачественной тимоме, неходжкинской лимфоме.

Противопоказания к использованию

Повышенная чувствительность, аритмии, алкоголизм, ХСН и ИБС, угнетение костномозгового кроветворения (лейкопения и тромбоцитопения), печеночная и/или почечная недостаточность, тиреотоксикоз, эпилепсия, сахарный диабет, паркинсонизм, беременность, острые инфекционные заболевания вирусной, бактериальной или грибковой природы (включая ветряную оспу и опоясывающий лишай), период лактации.

Побочные действия препарата

Для нервной системы: возбуждение центральной нервной системы, слабость, повышенная утомляемость; гипоманиакальные и маниакальные состояния; парестезии, периферическая невропатия, атаксия.

Для пищеварительной системы: рвота, тошнота, диарея, боли в животе; гепатотоксичность, стоматит, холестатическая желтуха.

Для органов кроветворения и системы гемостаза: тромбоцитопения, лейкопения, гемолитическая анемия.

Для сердечнососудистой системы: ортостатическая гипотензия и гипертонический криз.

Прочие побочные эффекты: аменорея, алопеция, азооспермия, суперинфекция, иммунодепрессия.

Не исключены аллергические реакции.

Дозировка и применение

Принимается внутрь, после еды. Взрослым, первая схема лечения: первый день — 50 мг; второй день — 100 мг; третий день — 150 мг; четвертый день — 200 мг; пятый день — 250 мг; шестой день и в дальнейшем — 250-300 мг. В случае комбинированного лечения — дозировка 100 мг/кв.м/сут в течение десяти  — четырнадцати дней.

Рекомендуем прочитать:  Андрокур - инструкция по применению препарата

Вторая схема терапии: по 2-4 мг/кг/сут, однократно, или разделив на несколько раз, в течение одной недели. В дальнейшем переходят на дозировку из расчета 4-6 мг/кг и осуществляют лечение до проявления симптомов насыщения (наличие лейкопении,  а также тромбоцитопении), после чего переходят на поддерживающую дозировку из расчета 1-2 мг/кг/сут.

В детском возрасте  — по 50 мг один раз в сутки.

Особые указания

В ходе терапии следует отказаться от приема этанолсодержащих напитков.

Лечение должно осуществляться под контролем состояния крови.

Натулан - инструкция по применению

При назначении больным, которым ранее проводилась терапия цитостатиками либо был назначен курс лучевой терапии, требуется соблюдать осторожность (серьезен риск токсического воздействия на костный мозг).

Взаимодействие с другими препаратами

Увеличивает активность барбитуратов, адреностимуляторов, антидепрессантов и антипсихотических лекарственных средств (нейролептиков).

Препарат несовместим с этанолом, а может привести к непереносимости последнего.

Этанол, противоэпилептические лекарственные средства, антикоагулянты, антидепрессанты, бета-адреноблокаторы, пероральные гипогликемические лекарственные средства, адреностимуляторы, алкалоиды и раувольфии повышают эффективность препарата.

Добавить комментарий

Этот сайт использует Akismet для борьбы со спамом. Узнайте как обрабатываются ваши данные комментариев.