Винбластин — инструкция по использованию

Международное наименование

Винбластин (Vinblastine)

Групповая принадлежность

Средство противоопухолевое, алкалоид

Действующее вещество (МНН)

Винбластин

Лекарственная форма

Выпускается в виде концентрата для приготовления раствора для введения внутривенно, лиофилизата для приготовления раствора для введения внутривенно.

Фармакологическое действие

Представляет собой противоопухолевое средство растительного происхождения, которое влияет на метаболизм аминокислот. Принцип воздействия связан с денатурацией тубулина, которая ведет к блокаде митоза. Препарат подавляет деление клеток на стадии метафазы, что приводит к атипичным митотическим процессам.

Винбластин - инструкция по использованию

Показания к применению

Назначается при диагнозах: лимфогранулематоз, лимфосаркома, ретикулосаркома, лимфоцитарная лимфома, неходжкинская лимфома, хронический лейкоз, грибовидный микоз, гистиоцитарная лимфома, герминогенная опухоль тестикул, хорионэпителиома, герминогенная опухоль яичника, миеломная болезнь, болезнь Леттерера-Сива, саркома Капоши, нейробластома, рак почки, рак легкого, рак мочевого пузыря.

Противопоказания к использованию

Повышенная чувствительность к винкоалкалоидам, острые инфекционные заболевания грибковой, вирусной или бактериальной природы (в том числе ветряная оспа и опоясывающий лишай), сильное угнетение деятельности костного мозга (лейкопения — количество лейкоцитов менее 4 тыс./мкл, гранулоцитопения — ниже 750/мкл, тромбоцитопения — количество тромбоцитов ниже 120 тыс./мкл, а также инфильтрация костного мозга опухолевыми клетками), период лактации и беременность.

Применять с осторожностью при диагнозе: гипербилирубинемия, угнетение костномозгового кроветворения (в том числе во время сопутствующей лучевой либо химиотерапии), механическая желтуха, гиперурикемия (особенно проявляющаяся уратным нефроуролитиазом или подагрой), печеночная недостаточность (дозировку понижают), а также пожилой возраст.

Побочные действия препарата

Для органов кроветворения: гранулоцитопения, лейкопения, анемия и тромбоцитопения.

Для пищеварительной системы: ухудшение аппетита, рвота, тошнота, диарея, боли в животе, стоматит, паралитическая кишечная непроходимость, геморрагический энтероколит, язвы желудочно-кишечного тракта, кровотечения из желудочно-кишечного тракта.

Для нервной системы: снижение глубоких сухожильных рефлексов, парестезии пальцев, периферический неврит, головная боль, судороги, депрессия, головокружение, неврит VIII пары черепно-мозговых нервов (головокружение, глухота, нистагм).

Для сердечнососудистой системы: повышение артериального давления, инфаркт миокарда, болезнь Рейно (усиление симптоматики), нарушение мозгового кровообращения.

Рекомендуем прочитать:  Сегидрин - инструкция по применению

Для дыхательной системы: бронхоспазм, острая дыхательная недостаточность, прогрессирующая одышка и фарингит.

Для эндокринной системы: нарушение выработки АДГ.

Прочие побочные эффекты: астения, алопеция, оссалгия, боль в челюстях, азооспермия, изъязвление кожи, светобоязнь, а также кровотечения из носа.

Местные реакции: флебит и некроз в месте инъекции, воспаление.

Дозировка и применение

Внутривенно, внутривенно капельно, один раз в неделю. Дозировку подбирают индивидуально, учитывая характер заболевания, чувствительность пациента (степень уменьшения числа лейкоцитов). Первоначальная дозировка для взрослых — 0.025-0.1 мг/кг (3.7 мг/кв.м). Каждый день контролируют количество лейкоцитов: при отсутствии понижения их ниже 2-3 тыс./мкл через одну неделю, инъекцию повторяют в дозировке 0.15 мг/кг (при содержании лейкоцитов на уровне не менее 4 тыс./мкл — на седьмой день после инъекции). В дальнейшем при отсутствии лейкопении разовую дозировку можно повысить до 0.2 мг/кг. Между инъекциями требуется соблюдать 7-дневный перерыв и тщательно контролировать концентрацию лейкоцитов.

После получении терапевтического эффекта назначают поддерживающую дозировку 0.15 мг/кг, которую вводят каждые семь — четырнадцать дней до полного устранения симптомов. При уровне лейкоцитов меньше 3 тыс./мкл требуется прервать терапию и назначить антибиотики для профилактики.

Допустима другая схема введения: первоначальная дозировка — 0.025-0.1 мг/кг. Далее при контроле каждый день содержания лейкоцитов вводят препарат ежедневно в дозировке 2.5 мг, повышая до 5 мг (но не более того). В этом случае лечебный эффект достигается в течение двух или трех дней. После восстановления числа лейкоцитов терапию можно продолжить в меньшей дозировке.

Детям — один раз в неделю по 0.075 мг/кг (2.5 мг/кв.м). Следующую дозу вводят после восстановлении колчества лейкоцитов (обычно это происходт через три — десять день). Если первая дозировка не вызвала понижения концентрации лейкоцитов, дозировку повышают до 0.1, 0.15, 0.2 мг/кг.

При увеличении содержания прямого билирубина выше 3 мг процентную дозу уменьшают в два раза.

Используют исключительно свежеприготовленный раствор, а потому содержимое ампулы разводят прямо перед введением в 5 мл 0.9-процентного раствора хлорида натрия.

Винбластин - инструкция по использованию

Особые указания

Лечение во время беременности возможно только в том случае, если предполагаемая польза для матери больше потенциального риска для плода.

Рекомендуем прочитать:  Аромазин - инструкция по применению препарата

В случае необходимости назначения лекарства в период лактации придется прекратить вскармливание грудью.

Винбластин разрешается вводить только внутривенно.

С особой осторожностью можно применять винбластин больным пожилого возраста из-за риска повышенной чувствительности к действующему веществу.

При попадании препарата в паравенозные мягкие ткани иглу надо сразу вынуть, а инъекцию следует проводить уже в другую вену. Признаки воспаления, которые возникают в месте паравенозно введенного препарата, обычно проходят через несколько дней.

Во время терапии необходимо каждый день мониторить концентрацию лейкоцитов в периферической крови. При выраженной лейкопении (менее 3 тыс./мкл) целесообразно сделать интервал в использовании винбластина.

Не следует вводить препарат в сосуды конечностей с нарушенным кровообращением.
Во время лечения необходимо определять уровень гематокрита, Hb, активность АСТ, АЛТ, ЛДГ, тромбоциты, билирубин и мочевую кислоту.

Взаимодействие с другими препаратами

Не следует назначать лекарство при лучевой терапии или применения миелотоксичных лекарственных средств (из-за взаимного усиления миелотоксического действия), за исключением отдельных программ химиотерапии.

При комплексном применении понижает действие противоэпилептических лекарственных средств (например фенитоина).

Требуется осторожность в случае комплексного назначения с другими потенциально ототоксичными лекарственными средствами (к примеру, содержащими Pt).

Аллопуринол, сульфинпиразон, колхицин, блокаторы канальцевой секреции увеличивают возможность развития мочекислой нефропатии (увеличение выработки мочевой кислоты во время терапии), что требует коррекции дозировки противоподагрических лекарственных средств. Наиболее предпочтительным лекарством для предотвращения или устранения гиперурикемии при лечении винбластином считается аллопуринол.

Винбластин - инструкция по использованию

Миелодепрессанты, как и лучевая терапия, усиливают подавление функции костного мозга.
Инактивированные, а также живые вирусные вакцины — промежуток между прекращением применения винбластина и восстановлением способности нормально реагировать на вакцину зависит от дозировки, заболевания и прочих факторов. Данный период составляет от трех до двенадцати месяцев.

Аналоги препарата:

  • Велбе;
  • Винбластин-ЛЭНС;
  • Веро-Винбластин;
  • Винбластин-Тева;
  • Винбластин-Рихтер;
  • Розевин;
  • Винбластина сульфат;
  • Цитобластин.

Добавить комментарий

Этот сайт использует Akismet для борьбы со спамом. Узнайте как обрабатываются ваши данные комментариев.