Симптомы и лечение рака челюсти

Рак челюсти

Рак челюсти в последнее время диагностируется лишь в 1-2% случаев среди всех онкологических заболеваний. Может развиваться в любом возрасте, не имея четкой половой предрасположенности. Челюстно-лицевая область имеет весьма сложное строение, поэтому возможны опухоли различных ее отделов. Страдают как костные ткани, так и нервы, сосуды. Лечить рак челюсти сложно и опасно, однако единственное, что может помочь в такой ситуации, — ранняя диагностика. Здесь должны быть задействованы знания отоларинголога, хирурга, стоматолога, онколога и офтальмолога.

Причины

Ни одна злокачественная опухоль не возникает, как результат единственной причины. Это всегда совокупность факторов. Основной причиной, которая может спровоцировать развитие рака челюсти, считается травма челюстно-лицевой области.

Рак тела или ветви нижней челюсти

  • хронические ушибы, воспалительные процессы слизистой, кариес зубов – разрушают нормальную микрофлору и приводят к патологическим изменениям;
  • клетки начинают разрастаться при неправильном уходе за ротовой полостью;
  • зубы с острыми краями, неправильно подогнанные протезы и коронки могут вызывать травмы слизистой;
  • курение и жевание табака;
  • лучевое облучение.

Это, что касается первичного рака. Если рак челюсти выявлен в виде вторичного, то он может быть результатом рака щитовидной железы, почек, молочной железы, рака языка.

Также вызывать рак могут доброкачественные опухоли.

Симптомы

Независимо от вида различают ряд общих признаков:

  1. онемение кожных покровов;
  2. хронический насморк с гнойными выделениями;
  3. неприятный запах в результате разложения эпителиальных клеток;
  4. боли в пораженной челюсти;
  5. припухлость;
  6. деформация глазного яблока;
  7. изменения симметричности лицевой области;
  8. инфильтрация в окружающие ткани;
  9. слезоточивость;
  10. боль в ухе;
  11. возможны носовые кровотечения;
  12. ограниченная подвижность;
  13. изменение прикуса;
  14. часто изъявляется слизистая оболочка: кровоточит и вызывает болевые ощущения.

Классификация

Злокачественные образования челюстей подразделяют на:

  • саркому – патология соединительных тканей;
  • эпителиальный рак.

Саркома

Образуется из хрящевых и соединительных тканей. Редко формирует новую самостоятельную кость. Это может быть и рак верхней челюсти, и злокачественное образование нижней. Наиболее часто встречается поражение верхней части, однако при запущенной проблеме рак может распространяться на обе челюсти, провоцируя множественные образования.

Симптомы саркомы:

  • саркома челюсти проявляет себя яркими симптомами уже на поздних стадиях и может быть выявлена случайно при лечении зубов. Бывают случаи, когда рак остается не выявленным на протяжении 3-х лет;
  • первый признак саркомы – небольшое образование округлой формы с четким ограничением. Может развиваться во внутренней части кости. При увеличении заметно смещает соседние зубы;
  • при саркоме слизистая начинает краснеть и растягиваться при увеличении опухоли;
  • увеличиваются региональные лимфоузлы;
  • повышается температура;
  • общая интоксикация организма.

Также бывает круглоклеточная саркома, которая выражается в агрессивной злокачественности, быстро распространяется и метастазирует. Известны случаи, когда рак развивался всего за 2 месяца. Основной симптом – интенсивные боли зубов. Рельеф костной ткани разрушается весьма стремительно, зубы могут выпадать.

Так как симптомы саркомы весьма размыты, то и поставить точный диагноз вовремя не представляется возможным. На поздних стадиях выполняют комплексные диагностические процедуры. Для начала пациент направляется на рентген, затем берется гистологическая проба и общие анализы крови. Благодаря лабораторным исследованиям можно понять, какова патология клеток. Томографии и УЗИ брюшной полости проводятся для определения фактора вторичности и наличия метастазов.

Рак челюсти
Схема резекции нижней челюсти с экзартикуляцией

Вылечить саркому можно только резекцией пораженной части либо полным иссечением всей челюсти с дальнейшим облучением и пластикой. Для подготовки к операции нередко проводят химиотерапию, при которой препарат подается непосредственно в подчелюстную артерию. Только комплексное лечение помогает улучшить прогноз больного.

Несмотря на все принятые меры, как правило, пятилетняя выживаемость не превышает 20%.

Плоскоклеточный рак

Образуется из поверхностного эпителия. Первичная форма встречается очень редко. Как правило, плоскоклеточный рак – результат рака других органов.

Причины, вызывающие эпителиальное злокачественное образование, — хронические воспалительные процессы, заражение гайморовых пазух, травмы десен, доброкачественные образования.

Симптомы:

  1. не имеет четких проявлений, либо пациент просто может не обращать внимания на столь незначительные симптомы, как редкие проявления боли, небольшая припухлость;
  2. дыхательная активность затруднена;
  3. частые выделения из носа гнойного происхождения;
  4. на поздних стадиях может деформироваться нос, появляться асимметрия лица;
  5. частая головная боль;
  6. потеря зубов;
  7. обильное слезотечение;
  8. отечность век;
  9. невралгии различной степени;
  10. возможны самопроизвольные переломы больной челюсти.

Для начала человек начинает устранять симптоматические проблемы, а, обнаружив, что результат не достигнут, продолжает двигаться дальше и искать причину в другом месте. А ценное время уже упущено. К онкологу пациент обращается уже на поздней стадии. Если начинают страдать близлежащие лимфоузлы, ситуация значительно ухудшается. Прогноз в таких случаях зачастую неблагоприятный.

Для постановки диагноза проводится осмотр и опрос пациента. Обязательно делается рентген челюстно-лицевой области. При необходимости фиброскопия и риноскопия. Если есть подозрения на метастазирование, то пациента направляют на томографию и УЗИ. Для точности постановки диагноза проводится гистологическая проба.

Рак челюсти
КТ челюсти

Лечение заключается в комплексном воздействии на раковую опухоль. Сперва проводится операция по удалению образования, затем назначают облучение либо химиотерапию. После всех мероприятий пациент нуждается в обязательной реабилитации, так как мероприятия по борьбе с раком челюсти достаточно агрессивные, требующие тщательного процесса восстановления. Прогноз по пятилетней выживаемости едва достигает 30%.

Добавить комментарий