Симптомы и лечение рака ободочной кишки

 

Удивительно, но многие даже не слышали о существовании ободочной кишки в нашем организме, именно здесь довольно часто локализируются злокачественные образования. Если анализировать заболевания основных отделов желудочно-кишечного тракта, то рак ободочной кишки занимает одно из первых мест. Чаще всего страдают люди от 60 лет.

Прогноз выживаемости зависит от стадии обнаруженного образования.

Чем более запущенной является болезнь, тем выше риск смерти. Таким образом, около 85% пострадавших погибают в первые 2 года, если вовремя не была оказана необходимая терапия.

Рак ободочной кишки
Ободочная кишка

Заболеванию подвержены как мужчины, так и женщины в равной степени. Первые симптомы и бдительность пациента помогают в значительной степени уменьшить величину процента.

Причины заболевания

  • неправильное питание, в котором преобладает сахар, животные жиры и белковая пища;
  • отсутствие физической активности, а как следствие ожирение и гипокинезия;
  • постоянные запоры, которые становятся причиной атонии, либо гипотонии кишечника.Чаще всего происходит в старшем возрасте;
  • наследственность;
  • постоянные травмы кишечника;
  • предраковые заболевания: ворсинчатая опухоль, аденоматозные полипы, размеры которых достигают в диаметре более 2 см., тотальный полипоз, язвенный колит;
  • постоянные диеты, нарушающие рост кишечных бактерий. Они начинают неограниченно вырабатывать канцерогены. В результате становятся стимуляторами размножения солей желчных кислот. Рак ободочной кишки редко встречается среди почитателей вегетарианства.

Локализация

Ободочная кишка – один из наиболее крупных отделов всего кишечника, здесь происходит заключительный этап формирования кала. Очень важно сохранять полную ее функциональность, так как нарушения в ее работе могут вызвать застой каловых масс.

Рацион современного человека нередко состоит из синтетических пищевых добавок, что вызывает нарушение работы пищеварительной системы, а как следствие провоцирует разрастание опухолей различной этиологии.

Находится ободочная кишка сразу же после слепой и состоит из четырех основных отделов. Характеризуется изгибами и периодическими сужениями, поэтому является уязвимой к повреждению. Рак чаще всего появляется в последнем отделе кишки – сигмовидном.

Формы и стадии

Рак ободочной кишки проявляется в виде:

  • микроскопической формы;
  • эндофитной формы, которая может врастать в стенку кишки и не обладает четкими границами;
  • экзофитной формы, которая растет в просвет кишки;
  • блюдцеобразной формы с плоским дном и приподнятыми над слизистой краями;
  • слизистой опухоли;
  • аденоматозной формы;
  • плоскоклеточного рака.

По размеру классифицируют:

  • T1 – рак прорастает из мышечной оболочки и занимает 1/3 ободочной кишки;
  • T2 – образование занимает более 1/3 кишки;
  • T3 – опухоль, размер которой занимает половину ободочной кишки, но не прорастает в соседние органы;
  • T4 – проникает в окружающие кишку оболочки.

Выделяют следующие клинические формы:

  1. токсико-анемическая. Характеризуется анемией, интоксикацией и проявлением первых признаков рака;
  2. обтурационная. Появляются симптомы непроходимости, частые боли в области живота, усиливается перистальтика, плохое отхождение газов;
  3. энтороколитическая. Возникает вздутие живота, появляются поносы и запоры, выделения из ануса;
  4. псевдовоспалительная. Имеет размытую симптоматику и характеризуется внутренним воспалительным процессом;
  5. опухолевая. Не проявляется общими симптомами, однако может прощупываться на осмотре;
  6. диспептическая. Характерны отрыжка, боли, тошнота.

Различают стадии заболевания:

  • стадия 0 – рак находится в кишке и не выходит за рамки слизистой;
  • стадия 1 – опухоль начинает прорастать в мышечную оболочку, не задев серозную часть. Метастазы отсутствуют;
  • стадия 2 – опухоль прорастает через стенку кишечника, но не задевает окружающие органы. Протекает без образования метастазов;
  • стадия 3 – рак начинает поражать поверхностные ткани соседних органов. Появляются метастазы в ближайших лимфоузлах;
  • стадия 4 – злокачественное образование крупного размера, проросшее в другие органы. Имеются как региональные, так и отдаленные метастазы.
Рак ободочной кишки
Стадии рака ободочной кишки

Симптомы рака ободочной кишки

Симптомы рака напрямую зависят от величины опухоли, ее расположения и наличия метастазов. Все эти факторы определяют тяжесть заболевания. Однако есть некоторые общие симптомы, которые проявляют себя достаточно ярко и позволяют провести диагностику вовремя.

Различают первые признаки:

  1. постоянные боли в области живота. Это симптом опухоли, которая расположена в правой части кишки. Болевые ощущения могут иметь как ноющий, так и тупой характер. На более запущенной стадии возникают приступообразные боли, переходящие в разряд нестерпимых. Такой симптом свидетельствует о начале закупорки кишечника;
  2. дискомфортные ощущения в кишечнике. Возникает частая рвота, теряется аппетит, неконтролируемая отрыжка, постоянное чувство тяжести. Чаще всего такие симптомы становятся признаком рака в поперечном сечении ободочной кишки;
  3. дисфункция кишечника. Запоры, диарея, метеоризм, постоянное урчание. Это свидетельство расположения опухоли с левой стороны кишки. При запущенной форме ситуация усугубляется и перерастает в кишечную непроходимость;
  4. выделения из анального отверстия. Слизь, кровь, гной могут стать симптомами рака сигмовидной ободочной кишки.

Поздние симптомы:

  • рак является причиной анемии, так как в запущенной форме начинает постоянно кровоточить. Может проникать в брюшную полость, что также вызывает кровотечение;
  • метастазы зачастую поражают печень и головной мозг, поэтому особо важно не допускать развития подобных осложнений;
  • упадок сил, потеря в весе, бледность кожи, полная апатия свидетельствуют о токсическом воздействии опухоли на организм;
  • нередко повышается температуры. В общем анализе крови присутствует повышенное количество лейкоцитов. Диагностируется напряженность передней стенки брюшной полости;
  • симптомы можно спутать с острым аппендицитом, а правильный диагноз ставится уже во время операции.

Задержка стула и повышенное газообразование возникает в результате  скопление кала над уровнем опухолевого образование, что вызывает процесс брожения и гниения. К сожалению, даже наличие большого количества симптомов не дает гарантию в правильной постановке диагноза. Нужно обязательно провести соответствующую диагностику.

Диагностика

На первых этапах рак ободочной кишки диагностируется следующим образом:

  • проводится визуальный осмотр больного с определением общих признаков заболевания. Пальпируется живот на наличие опухоли и простукивается, дабы исключить накопление жидкости;
  • назначается рентген, который проводится с применением ирригоскопии, контрастного вещества. Помогает определить нарушения в работе кишечника. Показывает свойственные для опухоли сужения и расширения ободочной кишки;
  • эндоскопический метод обследования позволяет визуально оценить степень поражения кишки и взять образец опухоли на анализ. Проводить такую процедуру нужно только под общим наркозом;
  • общие анализы, биохимия.

При подозрении на метастазы и распространение опухоли проводится:

  1. УЗИ и томография. Сканируются печень, легкие, почки;
  2. лапароскопия, которая помогает определить генерализацию опухолевого процесса;
  3. при анемии и подозрении на внутреннее кровотечение актуален анализ каловых масс на наличие крови.

 Лечение злокачественной опухоли

Рак ободочной кишки можно вылечить, либо приостановить в развитии, только использовав три основных метода: хирургическое вмешательство, химиотерапию и лучевую терапию. Запущенные стадии требуют комплексного лечения.

Применяемая тактика зависит от величины, размещения и запущенности опухоли. Также немаловажным является общее состояние пациента и его возраст. Если отсутствуют осложнения, и дело не дошло до метастазов, тогда проводится радикальная операция: вместе с новообразованием удаляется часть кишки и региональные лимфоузлы.

Лечение рака ободочной кишки
Лучевая терапия при раке ободочной кишки

Виды хирургических операций:

  • при правостороннем размещении опухоли удаляется правая часть кишки, а также соединяется тонкий и толстый кишечник для формирования нормального процесса пищеварения;
  • при левостороннем размещении удаляется нисходящая часть, поперечная и сигмовидная доли, а также селезеночный изгиб вместе с лимфатическими узлами. Завершается операция анастомозом;
  • при небольшом распространении опухоль удаляется только в том месте, где было обнаружено образование. Обязательно резекции поддаются лимфоузлы и сальник;
  • при проявлении осложнений в виде кишечной непроходимости проводится обструктивное удаление кишки. Обнаружив метастазы, они также подлежат удалению;
  • в случае с тотальным распространением опухоли, а также появлением отдаленных метастазов формируются обходные отделы кишечника и накладываются колостомы.

Химиотерапия и облучение проводятся как до операции, так и после. Помогают уменьшить активность раковых клеток и исключить возможность последующего распространения метастазов.

Отказываться от химиотерапии не стоит, так как после ее проведения риск рецидива уменьшается на 60%.

Прогноз

При своевременном лечении и правильно подобранной терапии 10-летняя выживаемость достигает 50%. Если рак не успел распространиться дальше слизистой оболочки, то прогноз выживаемости возрастает до 90%.

Факторы, способные повлиять на прогноз эффективности оперативного вмешательства, зависят от распространения образования в полости кишки, глубины прорастания, результатов гистологического исследования и уровня метастазирования.

При отсутствии метастазов прогноз выживаемости увеличивается как минимум на 30%.

 

Рекомендуем прочитать:  Химиотерапия при раке молочной железы
Проконсультироваться с врачём
Добавить комментарий