Диагностика и лечение рака тонкой кишки

Карцинома (рак) тонкой кишки

 

Среди онкологических заболеваний встречается злокачественное образование, локализуемое в тонком кишечнике. Они встречаются сравнительно часто, имеют процент 35% среди онкологии пищеварительной системы. К ним относятся рак, саркома, лимфогранулематоз и другие.

Общие сведения

Рак тонкой кишки в начале своего развития протекает как и многие другие онкозаболевания бессимптомно. Кто-то из больных ощущает интоксикацию в организме, выражающуюся в легкой лихорадке, общей слабости, учащенного сердцебиения. Заболевание всегда протекает тяжело. Естественно, даже современная диагностика и лечение имеют прогноз неутешительный.

Все симптомы, которые можно отнести к любому другому заболеванию. Очевидно, по этой причине, большинство пациентов обращаются к гастроэнтерологу на поздних стадиях развивающегося новообразоования.

Раковое образование представлено:

  • аденокарцинома;
  • муцинозная форма;
  • перстневидноклеточная;
  • недифференцированная;
  • неклассифицируемая.

Самая редко встречающаяся форма онкологии — аденокарцинома тонкого кишечника, возникает у сосочка двенадцатиперстной кишки. Плоскость ворсинчатая, имеет изъязвления. Выходит полость свои развитием в просвет кишки, вызывая закупорку.

Полип переходит в рак
Полип переходит в рак

В тонкой кишке находят себе пристанище такие разновидности, как лимфосаркома, ретикулосаркома, лимфогранулематоз. Все злокачественные новообразования встречаются одиночными или множественными.

Поражается тонкий кишечник метастазами из других органов, пораженных раковым образованием— молочной железы, желудка, легких, матки  и других органов, пораженные раковые клетки метастазируют в кишечник, вызывая развитие вторичной опухоли.

Клиника

На начальных стадиях развития, без специальных методов обследования, трудно определить развивающуюся опухоль. Позже она начинает прорастать во все слои тканей кишечника, поражая не только слизистую, но и выход за пределы органа.

Метастазы в регионарные органы, лимфатические узлы и ткани, реже в сальник и брюшину.

На ранней стадии развития онкозаболевания симптомы сглажены и незаметны. Этим и коварна онкология. Именно, на ранней I стадии продуктивно начать лечение и дать больному шансы на выживание и выздоровление. Рак маскируется до определенного времени, выжидая лучшие для себя условия, чтобы проявиться. Среди синдромов каждой стадии можно определить:

  • энтероколитический — если рак располагается в левых отделах ободочной кишки, характерно брожение пищевого сформированного комка, нарушение генерирования каловых масс, вздутие живота, череда заора, поноса, изматывающих организм;
  • стенозирующий — рост новообразования ведетзакупориванию ччастичному или полному простета в кишке. Затруднена дефекация из-за продвижения каловых масс. Происходит сужение просвета в сигме и прямой кишке, что означает сильные боли, которые испытывает больной, вызывается кровотечение, изменяется в связи с застойными явлениями цвет, форма стула;
  • диспепсический — продолжается нарушение процесса пищеварения, подступает тошнота, приступы неудержимой рвоты, отрыжка, изжога;
  • псевдоспастический — раздражение лепестков брюшины, воспаление, переходящее в перитонит.

Рак тонкого кишечника захватывает в болезненный процесс близлежащие органы: мочевой пузырь, матку с яичниками.

При этом отмечаются кровянистые выделения в вагине.

Классификация опухолей тонкой кишки

Рак тонкого кишечника проходит в своем развитии четыре стадии.

КЛАССИФИКАЦИЯ TNM
КЛАССИФИКАЦИЯ TNM

Для соотношения с какой-либо стадией существует система TNM, имеющая свои критерии:

  1. Т — по величине первичного новообразования;
  2. N — уровень нормы или отклонения от нее соседних ближайших лимфатических узлов;
  3. M — начало процесса метастазирования или отсутствия.

В зависимости от какого-либо критерия различают:

  • I стадия — начинающаяся опухоль, развивающаяся в пределах только слизистой тонкого кишечника;
  • II стадия — рост новообразования в объеме, прорастание в более глубокие слом стенки кишки: подслизистую, мышечную, серозную;
  • III стадия — дальнейшее развитие злокачественной опухоли, поражение лимфоузлов;
  • IV стадия — опухоль достигает макроскопических размеров, сопровождается многочисленными метастазами в отдаленные органы.

Этиология

Среди общепринятых причин, выделяют основные:

  • несбалансированное питание, неумеренное употребление жареного острого в питании;
  • чрезмерное употребление алкоголя, курение;
  • профессиональная деятельность, связанная с вредными химикатами, радиоактивными веществами;
  • предраковые заболевания в тонком кишечнике;
  • доброкачественные и воспалительные процессы;
  • наследственная предрасположенность;
  • группа риска тех, кто проживает в экологически неблагоприятных районах.

Симптомы

Злокачественная опухоль в кишечнике имеет свои поздние симптомы:

  • кишечное расстройство;
  • общая слабость, потеря работоспособности;
  • сухость и бледность слизистых и кожи;
  • тупые головные боли, головокружение;
  • общее истощение;
  • анемические явления после кишечных кровотечений;
  • вовлечение в онкологический процесс соседних органов;
  • неустойчивый стул;
  • болевые ощущения в мезогастральной части живота;
  • нарастающая гипохромная анемия;
  • пальпация новообразования на III-IV стадии развития;

Диагностика

Комплекс методов диагностирования поможет определить стадию развития опухоли и сопутствующее лечение. В первую очередь, гастроэнтеролог должен собрать полный подробный анамнез с определением жалоб, внешнего осмотра пациента, его цвета кожных покровов, слизистых, склеры глаз.

Пальпирование опухоли
Пальпирование опухоли

Пальпирование опухоли через прямую кишку, данные лабораторных исследований крови, кала с помощью маркера рака кишки. Определить форму, место нахождения и стадию развития рака. Кроме того, полную картину дополнит биопсия, данные МРТ И КТ.

Лечение

На первом месте стоит оперативное вмешательство. На ранней стадии показано радикальное иссечение пораженного участки, удаления опухоли, близлежащих лимфатических узлов, заходя на здоровые окружающие ткани.

Колостома
Колостома

В этом случае накладывается хирургом колостома. Возможна пластика кишечника при определенных показателях. Главное, не допустить непроходимости кишечника, закупорке его опухолью.

Сообразно проводить химиотерапию и лучевую терапию. Они помогут до конца уничтожить раковые клетки в организме. Попутно проводится иммуностимулирующее и обезболивающее лечение.

 

Рекомендуем прочитать:  Симптомы и способы лечения рака слепой кишки
Проконсультироваться с врачём
Добавить комментарий