Низорал — инструкция по применению

Международное наименование

Кетоконазол (Ketoconazole)

Групповая принадлежность

Противогрибковое средство

Описание действующего вещества (МНН)

Кетоконазол

Лекарственная форма

Таблетки, капсулы
Низорал; шампунь, мазь для наружного применения, крем для наружного применения, шампунь
Низорал; суппозитории вагинальные

Фармакологическое действие

Противогрибковое средство, обладает активностью в отношении дерматофитов, дрожжевых грибов, диморфных грибов и эумицетов. Также обладает активностью в отношении стафилококков и стрептококков.

 

Механизм действия препарата Низорал заключается в ингибировании синтеза эргостерола мембраны грибов и нарушении проницаемости клеточной стенки.
Неэффективен в отношении Aspergillus, Zygomycetes. Понижает образование андрогенов.

ПоказанияНизорал. Инструкция по применению.

Грибковые инфекции, вызванные чувствительными возбудителями: системные грибковые инфекции (гистоплазмоз, хромомикоз, споротрихоз, паронихий, грибковый сепсис, бластомикоз, кандидамикоз, паракокцидиоидоз, кокцидиоидоз, криптококкоз, грибковая пневмония); онихомикозы, молочница, фолликулит, микозы желудочно-кишечного тракта, половых органов, глаз, хронический рецидивирующий вагинальный кандидамикоз, дерматомикозы (в том числе области бороды и усов, волосистой части головы, рук), трихофития, лейшманиоз (кожный и висцеральный); отрубевидный лишай, профилактика грибковых поражений у пациентов с повышенным риском их развития; злокачественная опухоль предстательной железы (в высоких дозах в качестве вспомогательной антиандрогенной терапии), гирсутизм (терапия в качестве лекарственного средства третьей или четвертой линии), синдром Кашина-Бека (эндемический деформирующий остеоартроз).

Противопоказания

Противопоказан в период лактации и при беременности, а также при наличии гиперчувствительности.

Применять с осторожностью:

  1. одновременный прием потенциально гепатотоксичных лекарственных средств;
  2. печеночная и/или почечная недостаточность;
  3. ахлоргидрия, гипохлоргидрия;
  4. алкоголизм;
  5. к пациентам детского возраста (до двух лет) (безопасность и эффективность применения препарата Низорал не установлены).

Побочные действия

  • пищеварительная система: тошнота, рвота, снижение аппетита, боль в животе, запоры или диарея, токсический гепатит (повышение активности «печеночных» трансаминаз, гиперкреатининемия);
  • нервная система: сонливость, головная боль, головокружение, парестезии;
  • мочеполовая система: азооспермия, гинекомастия, олигоспермия, импотенция, снижение либидо у мужчин, дисменорея;
  • органы кроветворения: тромбоцитопения, гемолитическая анемия, лейкопения;
  • аллергические реакции: сыпь на коже, экзантема, крапивница, лихорадка, фотофобия;
  • прочие: алопеция.

Применение и дозировка

Принимать внутрь, за один прием, во время еды.
При дерматомикозах и разноцветном лишае назначают по 200-400 миллиграмм в сутки в течение одной-восьми недель.

Рекомендуем прочитать:  Винбластин - инструкция по использованию

При онихомикозах назначают 200-400 миллиграмм в сутки в течение от трех месяцев до года, до выздоровления  (включая нормализацию лабораторных показателей).
При системных микозах дозировка составляет  200-400 миллиграмм в сутки в течение двух недель. После чего препарат принимают  по 200 миллиграмм в течение четырех-шести  недель, до полного выздоровления.

 

При вульвовагинальном кандидамикозе назначают по 200-400 миллиграмм в течение трех-пяти дней.
При паронихии препарат Низорал принимают по 200-400 миллиграмм в сутки.

При грибковой пневмонии и сепсисе доза составляет  0.4-1 грамм в сутки.Низорал. Инструкция по применению.

При синдроме Кашина-Бека назначают по 600-1200 миллиграмм в сутки.

При прочих грибковых заболеваниях доза составляет 200-400 миллиграмм.

Максимальная суточная доза для взрослых составляет 1 грамм при системных микозах и 1.2 грамма при злокачественной опухоли предстательной железы (по 400 миллиграмм три раза в день).

Длительность лечения при системных микозах начинается от полугода и более; при паракокцидиоидозе – от трех месяцев до года.

Пациентам в возрасте от двух лет и старше при вульвовагинальном кандидамикозе, при паронихии, грибковой пневмонии, сепсисе назначают 5-10 миллиграмм на килограмм массы тела, однократно в течение пяти дней.

Особые указания

Во время лечения следует регулярно контролировать картину периферической крови, а также функциональное состояние печени и почек.

Если лечение кожных поражений проводилось глюкокортикостероидами, то кетоконазол нельзя применять ранее, чем через две недели после их отмены.

У больных с ахлоргидрией или гипохлоргидрией кетоконазол может оказаться малоэффективным при пероральном приеме из-за непредсказуемого снижения степени всасывания. При употреблении кислых напитков улучшается всасывание кетоконазола.

Взаимодействие

Этанол и другие гепатотоксические лекарственные средства повышают риск развития повреждений печеночной паренехимы. При одновременном употреблении препарата и этанола возможно возникновение дисульфирамоподобных реакций.

Увеличивает концентрацию производных сульфонилмочевины и повышает риск возникновения гипогликемии.

Рифампицин и изониазид снижают плазменную концентрацию кетоконазола.

Препарат Низорал снижает эффект применения амфотерицина В.

Увеличивает плазменную концентрацию циклоспорина, непрямых антикоагулянтов, дигоксина, мидазолама, триазолама и метилпреднизолона.

Увеличивает биодоступость индинавира.

Уменьшает стимулирующее действие кортикотропина на надпочечники.

При сочетании с терфенадином, астемизолом и цизапридом препарат повышает риск возникновения тяжелой желудочковой тахикардии, в том числе типа «пируэт».

Рекомендуем прочитать:  Лиотиронин - инструкция по применению препарата

Увеличивает риск развития кровотечения «прорыва» при одномоментном использовании с препаратом пероральных контрацептивов с низким содержанием гормонов.

Низорал. Инструкция по применению.

Повышает токсичность фенитоина.

Всасывание кетоконазола ухудшают следующие препараты: антацидные и антихолинергические лекарственные средства, блокаторы H2-гистаминовых рецепторов и другие лекарственные средства, понижающие кислотность желудочного сока.

Аналоги

  1. Бризорал;
  2. Ветозорал;
  3. Кетоконазол;
  4. Кетоконазол-Альтфарм;
  5. Кетоконазол-ФПО;
  6. Ливарол;
  7. Микозорал;
  8. Микокет;
  9. Ороназол;
  10. Перхотал;
  11. Себозол;
  12. Фунгинок;
  13. Фунгистаб.

Добавить комментарий

Этот сайт использует Akismet для борьбы со спамом. Узнайте как обрабатываются ваши данные комментариев.