Т-клеточная лимфома кожи и её лечение

 

Лимфома кожи — это морфологически и клинически неоднородные группы злокачественных новообразований, которые развиваются из-за пролиферации или разрастания лимфоцитов, которые стали делиться и размножаться.

Лимфоциты злокачественного происхождения развиваются, в результате получается опухоль на кожных покровах. Кожа покрывается узелками, бляшками или эритродермическими участками.

Эти процессы способствуют увеличению лимфатических узлов. Проводятся гистологические исследования материала, взятого для биопсии с участков пораженной кожи. А теперь подробней об этом заболевании.

О признаках и причинах заболевания кожи

Признаки болезни относятся к:

  • зуду, который выражается в разной степени на коже;
  • полиморфным высыпаниям;
  • изменениям кровяной формулы;
  • увеличениям регионарных лимфоузлов;
  • патологии внутренних органов (поздние стадии).

Почему возникают такие лимфомы?

Существуют состояния, которые могут поспособствовать появлению этого заболевания

Это зависит от:

  1. возраста. Чем старше, тем рискованней получить неходжинскую лимфому;
  2. инфекции, которая поселилась в организме в виде ВИЧ, Т-лимфоцитарного вируса, вируса Эпштейна-Бар, вируса гепатитов В и С, бактерий хеликобактер (вызывают язву желудка);
  3. предшествующих изменений в иммунной системе, а также от вмешательства в ее работу;
  4. наследственных иммунодефицитов;
  5. длительного воздействия химических веществ и даже в виде профессиональных вредностей;
  6. генетической предрасположенности.

При таком заболевании злокачественная опухоль поражает дерму, а потом и глубокие слои кожи. Лимфоциты патологически перерождаются (дисплазия) и появляется лимфома кожи.

Из-за того, как перерождаются клетки, в лимфатической системе может возникнуть В-клеточная и Т-кожное заболевание.

Второй вид лимфоцитов Т являются клетками-киллерами, которые на своем пути могут сметать  все чужеродное и опасное для них. Это очень агрессивный вид клеток, поэтому болезнь данного типа быстро набирает обороты. Она опасная.

Лимфома кожи Т-клеточная
Лимфома кожи Т-клеточная

Т клеточная лимфома кожи распространена  в основном среди мужчин, которым уже далеко за 50. Для лечения  лимфомы  существуют комплексные и последовательные процессы с системной полихимиотерапией, лучевой терапией, фотофорезом и другими методами.

Почему возникают такие кожные заболевания?

До сих пор не изучены как мутации лимфоцитов, так и их неконтролируемое аномальное размножение, и миграция в дерму. Поэтому и неизвестен сам механизм, который запускает такой процесс.

Лимфома кожи

Существует предположение медиков, что всему виной становятся вирусы. Такие агенты являются главными действующими отрицательными участниками процесса. Итак, кожная болезнь появляется вследствие:

  • ретровирусов;
  • цитомегаловирусов;
  • вирусов герпеса 8 типажа;
  • вирусов по Эпштейну Барру.

Кроме того, провоцируют злокачественные процессы и факторы, которые свидетельствуют:

  1. о контактах с химическими  средствами на производствах, где изготавливаются химические элементы, сырье, предметы обихода и т.д. В них канцерогенов содержится большое количество;
  2. работе с  химическими препаратами в виде пестицидов для сельского хозяйства;
  3. походов в солярии или прием других процедур, связанных с ультрафиолетовым излучением;
  4. при длительном и беспорядочном приеме медицинских препаратов;
  5. факторах наследственности.

Заболевание может носить вторичный тип характера, если поражение коснется лимфоидных органов: лимфатические узлов, селезенки, костного мозга.

Виды лимфомы кожи

Кроме деления болезни по клеткам на Т и В, она имеет большое количество видов. Существует большое количество разновидностей с подробной квалификацией.

Если больные с т — болезнями клетки, то у них появляются:

  1. грибовидные микозы (злокачественные процессы, в которых преобладают клетки-хелперы и наблюдается только первичная опухоль);
  2. синдромы Сезари (грибовидная лимфома), в этом случае злокачественные клетки уже наблюдаются в крови;
  3. педжетоидные ретикулезы. Утолщается кожа, отекает, шелушится, становится красной. Наблюдается появление ладонно-подошвенного кератоза — ороговение. Поражаются ногти и волосы;
  4. гранулематоз кожи.
грибовидный микоз
Грибовидный микоз

Самая распространенная форма болезни относится к грибовидному микозу. Другие типы появляются у больных не так часто, как грибовидные микозы. Они поражают вначале кожу, а потом двигаются дальше к внутренним органам человека. Для них характерны несколько стадий развития:

  • эритематозные (которые длятся от нескольких месяцев до десятков лет);
  • бляшечные (поверхность кожи постепенно приобретает мелкую бугристость);
  • опухолевые (с кирпично-красноватым оттенком).

Грибовидными микозами могут заболеть люди возраста 40-60 лет. Причем, чаще болеют мужчины. Точных механизмов по развитию и появлению этих механизмов нет. Связывают болезнь с генетическими факторами и хронической антигенной стимуляцией при сильной вирусной инфекции.

Лимфомы с однотипными клиническими течениями (Т-клеточные)  распространены на 25% от кожных болезней этого вида.

Для  Т-клеточного типа заболевания могут послужить толчком для ее развития нейродермиты или экзема.

Изначально около 10-15 лет могут быть доброкачественные проявления, а потом резко клетки переродятся и сформируются злокачественные новообразования.

О симптомах

Характерными признаками для данных заболеваний является наличие полиморфизма. Болезнь может абстрагироваться в любой форме. Могут:

  • выступить пятна;
  • появиться бляшки или узлы.

Кроме того, кожа начинает зудеть, краснеть и шелушиться.

Что касается периферических узлов лимфы, то происходит их увеличение, но степень их в некоторых случаях совершенно незначительна.

Полиморфизм на коже
Полиморфизм на коже

При узелковой болезни появляются мелкие, плоские узелки,  имеющие желтоватый цвет. У них есть свои группы, склонные к спонтанности регресса.

Болезнь развивается, соответственно происходит увеличение размеров узелков. Они меняют цвет и становятся ярко-вишневыми.

Если пренебречь адекватной терапией, то метастазы очень быстро распространятся по разным органам.

При бляшечной форме данной болезни видны желтоватые бляшки, имеющие четкие границы (параметры от 7 до 10 см).

Когда бляшечная форма прогрессирует, тогда идет  увеличение и площади новообразований. Болезнь этой формы способна тянуться очень долго.

Вот те признаки, по которым можно определить лимфому органа:

  • кожа шелушится и краснеет:
  •  больного лихорадит, бьет озноб;
  • кожа становится сухой;
  • мучительно зудит;
  • волосы начинают выпадать;
  • слоятся ногти.

Поздние стадии характерны тем, что больной теряет массу тела и организм истощается (процесс называется кахексией).

Самые характерные признаки, в точности диагностирующие заболевание, определяются по состоянию  кровяных телец. Эти процессы, происходящие в организме, выявляются лабораторными исследованиями. Если кровь изменилась, то болезнь дала прогресс.

Заболевания в — клеточные не наделены выраженной симптоматикой, если болезнь приняла только  начальные стадии. Даже новообразования: бляшки, узлы, не тревожат больных в это время. Кожа не зудит, отсутствуют покраснения  и шелушения кожи. Обычно новообразования имеют форму  полушаровидных узлов, размером с грецкий орех. Очаг может быть один или несколько.

Как выявить лимфому кожи?

Пациента внешне осматривают,  проводят пальпацию, но без  лабораторных и аппаратных процедур заболевание невозможно выявить.

Диагностика лимфомы на коже

Больные отправляются  на:

  • анализы крови для определения общего, биохимического, на рак маркеры, ее состояния;
  • образцы тканей исследуют цитологическим путем;
  • компьютерная томография выдает свои результаты;
  • грудную клетку просматривают при помощи рентгенографии;
  •  проводят биопсию и гистологическое исследование опухоли по злокачественности, разновидности и стадии ее роста;
  • брюшную полость исследуют ультразвуком.

Если процесс генерализируется (злокачественный процесс затрагивает весь организм с помощью гематогенного и лимфогенного пути), в таких случаях используют визуализацию.

Как проводится лечение лимфомы кожи?

Лечение занимает продолжительное время. Иногда больные не расстаются со всеми лечебными процедурами, которые им назначают на всю жизнь из-за того, что болезнь принимает хронический характер. Развитие болезни протекает последовательно. Поэтому на разных стадиях больной получает своё лечение.

При начальных этапах заболеваний применяют наружное воздействие:

  1. применение гормональных кортикостероидных препаратов;
  2. физиотерапевтических методов;
  3. иммунностимулирующих лекарств.

На самых поздних стадиях  характерны методы лечения с применением системной химиотерапии, кортикостероидов, лучевой терапии (радиотерапии с быстрыми электронами).

Сеансы химиотерапии назначают, учитывая типы и виды болезни. При агрессивном течении болезни, лечат высокими дозировками лекарств, уменьшая перерывы между процедурами.

О прогнозах заболевания

Если терапия будет своевременной, тогда можно ожидать благоприятного прогноза. Пожизненный срок ремиссии и полное излечение могут получить неагрессивные т и в — заболевания.

Базально-клеточный рак кожи
Базально-клеточный рак кожи

Что касается стадии, когда процесс распространяется уже внутрь организма, длительный, устойчивый эффект не гарантирован. Этот прогноз имеет неблагоприятный исход. Если больной имеет последнюю стадию лимфомы, то продолжительность жизни ограничивается 2 годами.

Рак кожи в 65% является Т клеточным заболеванием, 25% приходится на В-клеточное и 10% на не классифицируемое.

При такой болезни корректируется и образ жизни больного:

  1. нельзя путешествовать по странам, где преобладает жаркий климат;
  2. принимать солнечные ванны;
  3. ходить в бани, сауны, солярии;
  4. посещать массажные сеансы;
  5. заниматься иглоукалыванием.

В некоторых клинических случаях больные принимают лечение лазером и фототерапией (ультрафиолетовым излучением). Такая методика способствует приостановке дальнейшего распространения заболевания, причем на длительное время.

 

Рекомендуем прочитать:  Лимфома Беркитта её стадии и способы лечения
Проконсультироваться с врачём
Добавить комментарий