Рак 12-перстной кишки: как распознать и вылечить?

Рак двенадцатиперстной кишки

Рак двенадцатиперстной кишки – редкое заболевание с высоким процентом смертности. Несмотря на то, что диагностируется он только в 0,5% случаев, относиться к данной проблеме нужно с особым вниманием. Необходимо уметь отличать нормальное состояние организма от первых признаков появления патологи.

Рак 12-перстной кишки, как правило, имеет вторичное проявление, то есть является результатом прорастания опухолей другого органа. Нередко карцинома поджелудочной железы достигает такого размера, что прорастает в эпителий 12-перстной кишки. В таких случаях прогнозы неутешительны.

Рак двенадцатиперстной кишки
Рак двенадцатиперстной кишки

Первичные новообразования могут появляться из углублений слизистой, плотных железистых тканей, а также из эпителия. Это болезнь имеет возрастные ограничения и чаще всего встречается у людей от 50 лет и старше.

В остальных случаях при возникновении симптомов причину нужно искать в другом месте. Рак двенадцатиперстной кишки проявляет себя на поздних стадиях, что затрудняет диагностику и дальнейшее лечение. Какие причины, как лечат и сколько живут с раком 12-перстной кишки, можно узнать, проанализировав некоторые факты.

Причины развития

Любое заболевание начинает проявляться задолго до появления реальной угрозы жизни. Нужно разобраться, что может спровоцировать рак двенадцатиперстной кишки.

Основные факторы, способные вызвать злокачественное образование:

  • неправильный образ жизни: курение, алкоголь, частое употребление кофейных напитков, животных жиров и мясных продуктов;
  • наследственность;
  • хроническое нарушение работы желудочно-кишечного тракта;
  • запущенная форма аденоматозных полипов.

Каждая из причин не имеет научного подтверждения, поэтому не может служить гарантией развития столь серьезного заболевания. Многие люди, которые всю жизнь вели здоровый образ жизни, придерживались основных правил питания и не были в зоне риска, могут стать жертвами столь коварного заболевания, как рак двенадцатиперстной кишки. Особую важность в диагностике играет симптоматика.

Симптомы рака 12-пёрстной кишки

Признаки болезни проявляются в зависимости от стадии развития рака. Первые симптомы настолько незаметны, что их можно с легкостью спутать с обычным расстройством желудочно-кишечного тракта. С определенной периодичностью начинают возникать тупые боли в подреберной области и чувство тяжести в области живота. Как правило, боли, возникающие на фоне рака двенадцатиперстной кишки, появляются в период, когда человек голоден.

Основным симптомом позднего развития рака является полная интоксикация организма.

  • возникает постоянная  слабость и недомогание. Потеря аппетита, постоянная депрессия, апатия, частые мигрени, нарушение ритма;
  • отрыжка и изжога;
  • бледный и синюшный оттенок кожи. Возможно появление желтухи;
  • белый налет на языке, сухость слизистых оболочек;
  • постоянно повышенная температура тела;
  • резкие боли в правом подреберье. Локализацию можно спутать с печенью;
  • сильное потоотделение, особенно в ночное время;
  • каждодневная рвота и непрерывная тошнота;
  • боли могут отдавать в область спины;
  • стеноз, который провоцирует рвоту кофейной гущей;
  • затвердение в области желудка, которое в 60% может пальпировать квалифицированный врач;
  • при изъявлении опухоли возникает кровотечение;
  • черный кал;
  • анемия.

Симптомы меняются и усиливаются в зависимости от локализации и размера опухоли. Также протекать болезнь может, проявляя признаки язвы. Однако, при назначении лечения и специальной диеты боль не уменьшается, а продолжает нарастать.

Локализация и формы заболевания

Как и доброкачественные образования, рак развивается внутри 12-перстной кишки и снаружи. Наружное проявление имеет вторичный характер и является результатом прорастания других опухолей. Основной вид первичного рака – аденокарцинома.

Согласно локализации отмечают три места:

  • нижний отдел кишки – 75% всех злокачественных образований двенадцатиперстной кишки;
  • верхняя горизонтальная часть – 15%;
  • нижняя горизонтальная часть – 10%.

Различают следующие виды рака:

  • изменение типа клеток любого отдела кишки;
  • рак сосочка: возвышения с отверстиями двенадцатиперстной кишки;
  • фибросаркома: образование размером не более 3 см, имеет белый цвет. Симптомы часто не проявляются;
  • лимфосаркома: 15% от всех злокачественных опухолей двенадцатиперстной кишки. Характеризуется поражением лимфатических узлов;
  • лейомиосаркома: рак двенадцатиперстной кишки, прорастающий из гладких мышц;
  • образования неэпителиального происхождения: нейрофибросаркома, невринома, ганглионейробластома.

Стадии и степень тяжести

Любой вид рака имеет 4 основные стадии, которые определяются по симптомам, проявлениям и размеру.

  • I стадия – образование четкое, небольшого размера, симптомы имеют косвенный характер. Опухоль располагается в подслизистом слое. Без метастазов;
  • II стадия – образование начинает врастать в мышечную ткань, но не достигает области соседних органов. Региональные метастазы появляются в лимфатических узлах;
  • III стадия – рак двенадцатиперстной кишки достигает значительных размеров и выходит за пределы стенок. Может прорастать в поджелудочную. Появляются многочисленные метастазы;
  • IV стадия – образование различного размера с наличием метастазов в легких, желудке, печени.
рак кишки
Розвитие рака

Также при заполнении карточек используются специальные обозначения, которые характеризуют степень тяжести, присутствие метастазов и размер опухоли. Чтобы самостоятельно расшифровать написанное, обратите внимание:

T – распространение и размер рака:

  • T1 – прорастание опухоли в стенку кишки;
  • T2 – прорастание опухоли в мышечные ткани;
  • T3 – прорастание опухоли сквозь поверхностную оболочку;
  • T4 – опухоль проникла на внешнюю часть кишки.

N – узловые образования в лимфатических узлах:

  • N0 – узлы отсутствуют;
  • N1 – до двух лимфатических узлов поражаются раковыми клетками;
  • N3 – множественное распространение рака в близлежащих лимфоузлах.

M – рак двенадцатиперстной кишки поражает близлежащие органы:

  • M0 – распространение отсутствует;
  • M1 – поражаются отдаленные органы.

Диагностика

Пациент задумывается о присутствии рака в организме лишь в тот момент, когда симптомы становятся более выраженными: появляется постоянная рвота, непроходимость, желтуха. Однако на этом диагностика не ограничивается:

  1. на любой стадии проводят рентген, который позволяет узнать размещение рака и его размеры;
  2. оценивается общая клиническая картина;
  3. просвет кишки уменьшается, в результате чего диагностируется стеноз;
  4. также благодаря УЗИ-диагностике можно определить изменения поверхностного эпителия слизистой;
  5. проводятся все необходимые анализы крови, кала на капрографию, онкомаркеры, анализ мочи, биохимия крови;
  6. для осмотра проводят эзофагогастродуоденоскопию;
  7. в последнее время нередко применяется компьютерная томография и МРТ.
диагностика рака кишка
Подготовка к ФГДС с биопсией

Лечение рака двенадцатиперстной кишки

Для лечения рака наиболее эффективным методом является резекция, то есть хирургическое удаление новообразования и ближних лимфоузлов. Если опухоль не превышает размера в 1 см, а возраст пациента не позволяет осуществить радикальную резекцию, то проводится частичное иссечение двенадцатиперстной кишки вместе с развивающимся раком.

Также лечение рака включает в себя проведение химиотерапии. Сильнодействующие лекарства уничтожают, либо замедляют рост раковых клеток.

диагностика рака кишки
Рентгеноскопия двенадцатиперстной кишки

Лечение при помощи радиационного излучения. Как правило, может применяться только в комплексе с операцией и химиотерапией.

Операбельность опухоли определяется при помощи гистологического исследования и составляет около 70%.

Сколько живут?

При проведении соответствующего лечения 5-летняя выживаемость пациентов составляет у более, чем 50% больных.  При отсутствии послеоперационных осложнений и рецидивов пациенты живут дольше. Главное, не допустить множественного распространения метастазов. Сколько вы проживете, зависит только от вас!

Рекомендуем прочитать:  Стадии и симптомы рака почки
Добавить комментарий

Проконсультироваться с врачём