Опухоли тонкой кишки и кишечника

Опухоль тонкой кишки

 

Тонкий кишечник — это орган, в котором опухоли встречаются сравнительно редко.  Несмотря на довольно большой объем органа в организме человека, общая протяженность тонкого кишечника может равняться 75% от всей пищеварительной системы.

Опухоль тонкой кишки
Тонкий кишечник

Опухоль тонкой кишки занимает от онкологических заболеваний системы пищеварения в среднем 1,5%. В последнее десятилетие рост опухолевидных образований в тонком кишечнике возрос. Расширенные исследования позволяют выявить опухоль в начале ее роста до 60%. Примерно 90% новообразований находят у мужчин и женщин после 45 лет, чаще из них страдают мужчины.

Классификация опухолей тонкой кишки

Расширенная терминология «опухоль» подразумевает группы новообразований:

  • доброкачественная;
  • злокачественная;
  • опухолеподобное образование (воспалительного характера);
  • гамартома (тканевые аномалии).

Кроме того, классификация опухолевидных образований в тонком кишечнике представляет:

Эпителитальные образования (доброкачественные), к которым относятся:

  • аденома;
Тубулярная аденома
Тубулярная аденома
  • полипы (на ножке или на плоском основании), встречаются ворсинчатые, тубулярные или тубуловорчинчатые;
  • интраэпителиальные неоплазии;
  • ассоциированные с хроническими воспалительными процессами;
  • злокачественные карциномы, аденокарциномы.

Неэпителиальные опухоли (доброкачественные):

  • липома (состоят из клеток мышечной, нервной, жировой или соединительной ткани) выступает узловым образованием, локализуется в подслизистой прослойке, часто принимая макроскопических объемов, часто служит факторомнепроходимости кишечника;
  • лейомиома (узловое образование в мышечной стенке кишечника, чаще встречается в подслизистой прослойке);
  • лейомиобластома выстраивается структурами округленных клеток, имеющих прозрачную цитоплазму; является доброкачественной опухолью, но способна посылать метастазы в региональные органы;
  • неврилеммома (шваннома) представляет собой инкапсулированное образование, имеющей сложные строения;
  • гемангиома и лимфаангиома бывают врожденными, одиночной или множественной;
  • злокачественные (ГИСТ, лимфомы, саркомы);

Эндокринные опухоли:карциноид;

Смешанные и вторичные.

Клиника

Доброкачественные образования располагаются в 12-перстной кишке или в  других отделах тонкого кишечника. Основным признаком становится обнаруженная пальпированием опухолевидное образование.

Опухоли тонкой кишки становятся этиологическими факторами острой непроходимости в кишке или внутренним кровотечением. Характерны спазматические острые болевые приступы в брюшной полости. Чаще всего, пациенты с диагнозом опухоли попадают в чрезвычайном случае в стационар по поводу массивного внутреннего кровотечения или непроходимости в кишечнике.

Если опухоль достигает большого размера и локализуется в области большого сосочка двенадцатиперстной кишки одним из основных симптомов может служить желтуха.

На рентгеновском снимке, опухоль обычно имеет четкие и ровные округлые формы.

При перфорации кишки разрушившейся опухолью наступает острое состояние, опасное для жизни больного. Возможно потери сознания, бледные кожные покровы, развитие перитонита. Поможет больному только срочная госпитализация и экстренная операция.

Усугубляющими факторами опухолевидного заболевания могут быть два довольно серьезных — это массивное кровотечение и закупорка в кишечнике.

Этиология

Опухоли тонкой кишки включают в себя доопухолевые недуги: целиакия, адематозные полипозы, синдром Гарднера и подобные, являются побочными причинами. К причинным факторам относятся:

  • наследственная предрасположенность;
  • длительные воспалительные модификации в кишечнике;
  • несбалансированное питание, нарушенный режим дня;
  • липомы в кишечнике.

Симптомы опухоли

Для выявления правильного диагноза, необходимо собрать врачу тщательный анамнез и жалобы больного, то есть симптомы:

  • стул больного; характерные особенности каловых масс; частота стула;
  • массивное кровотечение внутренние;
  • приступы болей в животе;
  • похудение;
  • повышение температуры тела;
  • болевые ощущения в эпигастральном участке, возникающие чаще после принятия пищи;
  • вздутие живота;
  • тошнота, периодическая рвота, отрыжка;
  • запор или понос;
  • метеоризмы;

Симптомы опухли тонкой кишки

  • бледные кожные покровы;
  • истощаемость всего организма;
  • быстрая утомляемость.

Диагностическое обследование

Опухолевидные образования в тонком кишечнике пересекаются в виде множества разновидностей, разной локализацией и совершенно не выраженными симптомами и клинической картиной.

Для диагностики, начиная с 2001 года применяются видеокапсульная и балонная энтероскопия, которые дозволяют увидеть патологию развивающейся опухоли, выявить характерные особенности, место локализации. Этим же способом берется биопсия на гистологический анализ. Собранные данные помогут лечащему врачу определиться с методами лечения, избрания оперативного вмешательства, паллиативного лечения, радиотерапии или медикаментозного.

Пальпацыя
Пальпацыя

Новые методы исследования позволят своевременно выявлять опухолевидные образования и начинать лечение на ранних стадиях:

  1. пальпирование в области предполагаемой локализации опухоли;
  2. биохимический анализ крови;
  3. анализ кала на присутствие в нем скрытой крови;
  4. рентгенологические снимки кишечника;
  5. УЗИ; КТ; МРТ;
  6. энтерография зондом;
  7. ирригоскопия совместно с котрастированием;
  8. исследование онкологическим маркером.

Лечение

Подразумевается несколько методов, используемых в лечении опухолей, как доброкачественных, так и злокачественных. Самый эффективный и результативный — это оперативный метод. Он способствует удалению (резекции) части кишки, пораженной опухолью.

При неоперабельной опухоли, проводится оперативное вмешательство, позволяющее обойти пораженное место в кишечнике, для избежания непроходимости. Химиотерапия проводится при локальной лимфоме. Других терапевтических действенных методов для лечения не существует.

 

Рекомендуем прочитать:  Доброкачественные опухоли желудка: симптомы и классификация
Проконсультироваться с врачём
Добавить комментарий