Опухоли тонкой кишки и кишечника

Тонкий кишечник — это орган, в котором опухоли встречаются сравнительно редко.  Несмотря на довольно большой объем органа в организме человека, общая протяженность тонкого кишечника может равняться 75% от всей пищеварительной системы.

Опухоль тонкой кишки

Тонкий кишечник

Опухоль тонкой кишки занимает от онкологических заболеваний системы пищеварения в среднем 1,5%. В последнее десятилетие рост опухолевидных образований в тонком кишечнике возрос. Расширенные исследования позволяют выявить опухоль в начале ее роста до 60%. Примерно 90% новообразований находят у мужчин и женщин после 45 лет, чаще из них страдают мужчины.

Классификация опухолей тонкой кишки

Расширенная терминология «опухоль» подразумевает группы новообразований:

  • доброкачественная;
  • злокачественная;
  • опухолеподобное образование (воспалительного характера);
  • гамартома (тканевые аномалии).

Кроме того, классификация опухолевидных образований в тонком кишечнике представляет:

Эпителитальные образования (доброкачественные), к которым относятся:

  • аденома;
Тубулярная аденома

Тубулярная аденома

  • полипы (на ножке или на плоском основании), встречаются ворсинчатые, тубулярные или тубуловорчинчатые;
  • интраэпителиальные неоплазии;
  • ассоциированные с хроническими воспалительными процессами;
  • злокачественные карциномы, аденокарциномы.

Неэпителиальные опухоли (доброкачественные):

  • липома (состоят из клеток мышечной, нервной, жировой или соединительной ткани) выступает узловым образованием, локализуется в подслизистой прослойке, часто принимая макроскопических объемов, часто служит факторомнепроходимости кишечника;
  • лейомиома (узловое образование в мышечной стенке кишечника, чаще встречается в подслизистой прослойке);
  • лейомиобластома выстраивается структурами округленных клеток, имеющих прозрачную цитоплазму; является доброкачественной опухолью, но способна посылать метастазы в региональные органы;
  • неврилеммома (шваннома) представляет собой инкапсулированное образование, имеющей сложные строения;
  • гемангиома и лимфаангиома бывают врожденными, одиночной или множественной;
  • злокачественные (ГИСТ, лимфомы, саркомы);

Эндокринные опухоли:карциноид;

Смешанные и вторичные.

Клиника

Доброкачественные образования располагаются в 12-перстной кишке или в  других отделах тонкого кишечника. Основным признаком становится обнаруженная пальпированием опухолевидное образование.

Опухоли тонкой кишки становятся этиологическими факторами острой непроходимости в кишке или внутренним кровотечением. Характерны спазматические острые болевые приступы в брюшной полости. Чаще всего, пациенты с диагнозом опухоли попадают в чрезвычайном случае в стационар по поводу массивного внутреннего кровотечения или непроходимости в кишечнике.

Если опухоль достигает большого размера и локализуется в области большого сосочка двенадцатиперстной кишки одним из основных симптомов может служить желтуха.

На рентгеновском снимке, опухоль обычно имеет четкие и ровные округлые формы.

При перфорации кишки разрушившейся опухолью наступает острое состояние, опасное для жизни больного. Возможно потери сознания, бледные кожные покровы, развитие перитонита. Поможет больному только срочная госпитализация и экстренная операция.

Усугубляющими факторами опухолевидного заболевания могут быть два довольно серьезных — это массивное кровотечение и закупорка в кишечнике.

Этиология

Опухоли тонкой кишки включают в себя доопухолевые недуги: целиакия, адематозные полипозы, синдром Гарднера и подобные, являются побочными причинами. К причинным факторам относятся:

  • наследственная предрасположенность;
  • длительные воспалительные модификации в кишечнике;
  • несбалансированное питание, нарушенный режим дня;
  • липомы в кишечнике.

Симптомы опухоли

Для выявления правильного диагноза, необходимо собрать врачу тщательный анамнез и жалобы больного, то есть симптомы:

  • стул больного; характерные особенности каловых масс; частота стула;
  • массивное кровотечение внутренние;
  • приступы болей в животе;
  • похудение;
  • повышение температуры тела;
  • болевые ощущения в эпигастральном участке, возникающие чаще после принятия пищи;
  • вздутие живота;
  • тошнота, периодическая рвота, отрыжка;
  • запор или понос;
  • метеоризмы;

Симптомы опухли тонкой кишки

  • бледные кожные покровы;
  • истощаемость всего организма;
  • быстрая утомляемость.

Диагностическое обследование

Опухолевидные образования в тонком кишечнике пересекаются в виде множества разновидностей, разной локализацией и совершенно не выраженными симптомами и клинической картиной.

Для диагностики, начиная с 2001 года применяются видеокапсульная и балонная энтероскопия, которые дозволяют увидеть патологию развивающейся опухоли, выявить характерные особенности, место локализации. Этим же способом берется биопсия на гистологический анализ. Собранные данные помогут лечащему врачу определиться с методами лечения, избрания оперативного вмешательства, паллиативного лечения, радиотерапии или медикаментозного.

Пальпацыя

Пальпацыя

Новые методы исследования позволят своевременно выявлять опухолевидные образования и начинать лечение на ранних стадиях:

  1. пальпирование в области предполагаемой локализации опухоли;
  2. биохимический анализ крови;
  3. анализ кала на присутствие в нем скрытой крови;
  4. рентгенологические снимки кишечника;
  5. УЗИ; КТ; МРТ;
  6. энтерография зондом;
  7. ирригоскопия совместно с котрастированием;
  8. исследование онкологическим маркером.

Лечение

Подразумевается несколько методов, используемых в лечении опухолей, как доброкачественных, так и злокачественных. Самый эффективный и результативный — это оперативный метод. Он способствует удалению (резекции) части кишки, пораженной опухолью.

При неоперабельной опухоли, проводится оперативное вмешательство, позволяющее обойти пораженное место в кишечнике, для избежания непроходимости. Химиотерапия проводится при локальной лимфоме. Других терапевтических действенных методов для лечения не существует.

Добавить комментарий

Этот сайт использует Akismet для борьбы со спамом. Узнайте как обрабатываются ваши данные комментариев.