Аденома простаты является патологией, в результате которой увеличиваются параметры предстательной железы и дисфункцией мочевого пузыря. У некоторых лиц мужского пола при минимальных размерах простаты могут наблюдаться выраженные симптомы и, наоборот, при крупном ее увеличении возможна минимальная симптоматика.
Доброкачественная гиперплазия простаты распространена у лиц пожилого возраста. Заболевание представляет собой доброкачественный рост клеток в предстательной железе, который начинается с возникновения у молодых людей мелких узелков.
Но заболевание не относится к онкологии и не приводит к раку. При этом осложняется мочеиспускание и ухудшается качество жизни, могут появляться симптомы нижних мочевых путей.
Причины появления патологии
До сих пор не установлено точных причин появления аденомы простаты. В основном предстательная железа увеличивается из-за следующих факторов:
- андрогенов, то есть мужских гормонов. Главным половым гормоном является тестостерон, который врабатывается в яичниках всю жизнь. В простате он перерождается в дигидротестостерон, способствующий разрастанию клеток и росту железистого эпителия простаты. ДГТ служит основной причиной роста железы при половом созревании и позднем возрасте мужчин.
- снижения тестостерона с возрастом и повышения числа женских гормонов эстрогенов, из-за чего также может увеличиваться аденома.
К основным факторам риска относится:
- наследственность;
- возраст (ДГПЖ появляется в основном после 60 лет);
- заболевания сердечно-сосудистой системы, а также избыточный вес, малый объем ЛПВП, высокое давление;
- неправильное питание, никотин, низкая активность.
Симптомы заболевания
Доброкачественная гиперплазия аденомы может характеризоваться следующими симптомами:
- прерывистые мочеиспускания, неполноценное опорожнение пузыря даже при сильных позывах;
- наличие регулярных и усиленных позывов к отведению мочи;
- напряженное мочеиспускание или повышение его частотности;
- прерывистый или слабый поток струи;
- жжение или боли при мочеиспускании.
Основным симптомом тяжелой стадии ДГПЖ является задержка мочи, что требует быстрого вмешательства специалиста.
Проведение диагностических исследований
Диагноз устанавливается специалистом в соответствии с имеющимися симптомами, исследованием, проведением анализов мочи и крови, а также по анамнезу. Дополнительно может назначаться обследование уролога. В совокупности это позволяет исключить рак мочевого пузыря и простаты, симптомы которого могут соответствовать ДГПЖ.
К основным диагностическим методам относят:
| № | Полезная информация |
|---|---|
| 1 | изучение истории заболевания, наличие сопутствующих болезней во время всей жизни, информация о принимаемых препаратах, затрудняющих мочеиспускание |
| 2 | выполнение медицинского осмотра. При этом специалист осуществляет ректальную пальпацию с введением пальца в анальное отверстие и проверкой размеров аденомы, наличия узлов |
Также специалист прощупывает бока живота, определяя отклонения в работе мочевого пузыря и почек; проверяет ощущения и рефлексы нижней области тела (для исключения неврологических дисфункций мочеиспускательной системы);
- проведение анализа мочи на выявления кровотечений и инфицирования, наличия рака;
- анализ крови на простатспецифический антиген, высокий уровень которого будет свидетельствовать о раке простаты;
- урофлоуметрия измеряет скорость мочевого потока;
- цистоскопия. Используется для определения осложнений в нижних мочевых путях (мочевом пузыре, уретре). При этом может определяться увеличение предстательной железы, обструкция шейки или уретры мочевого пузыря, наличие камней или других аномалий;
- ультразвуковое исследование. Анализ позволяет определять форму и параметры предстательной железы. При этом может применяться трансректальное (с ректальным зондом) или трансабдоминальное УЗИ;
- определение остаточной мочи (после опорожнения мочевого пузыря) посредством мягкой трубки или УЗИ.
Лечение гиперплазии аденома простаты
Доброкачественная гиперплазия аденомы может вызывать различные осложнения, поэтому мужчины меняют образ жизни и проходят ежегодное исследование. К главным задачам лечения относят медикаментозное лечение, снижающее или расслабляющее простату, инвазивное лечение с использованием лазера или удаление аденомы.
Медикаментозное лечение
Медикаментозное лечение не обязательно при маловыраженных симптомах. К такой терапии относят прием антиандрогенов, альфа-блокаторов или комбинации из этих препаратов. Эффективность медикаментозной терапии сократила потребность в хирургическом вмешательстве.
Из блокаторов 5-альфа-редуктазы специалисты назначают следующие препараты: аводарт, финастерид, джалин. Они останавливают образование дигидротестостерона из тестостерона и подходят при увеличенной простате, повышении отделения мочи и снятия сопутствующих симптомов.
К альфа-блокаторам относят препараты, расслабляющие гладкую мускулатуру в предстательной железе, облегчают мочеиспускание, улучшают симптомы, не уменьшая при этом размеров аденомы. Альфа-блокаторы делятся на селективные и неселективные. К неселективным средствам относят доксазозин и теразозин, которые могут снижать давление, вызывая побочные эффекты (обморочные состояния и головокружение).
Доброкачественная гиперплазия аденома предстательной железы
Селективными альфа-блокаторами являются альфузозин, силодозин и тамсулозин, которые действуют целенаправленно на гладкие мышцы простаты, но могут влиять на другие органы (глаза и пр.). По сравнению с неселективными, у селективных препаратов имеется мало побочных эффектов, поэтому их чаще назначают специалисты.
При лечении аденомы могут назначаться другие средства: антихолинергические вещества (толтеродин), которые можно применять с альфа-блокаторами, а также тадалафил. Тадалафил может назначаться в устранении эректильной дисфункции.
Не стоит использовать противоотечные, антидепрессанты, средства для лечения спастичности и антигистаминные средства. Без надлежащего контроля специалиста эти препараты могут привести к ухудшению симптомов заболевания.
Проведение операции
Оперативное вмешательство назначается при камнях в мочевом пузыре, крови при мочеиспускании, инфекциях мочевыводящих путей, симптомах гиперплазии, когда становится неэффективным прием препаратов.
При этом могут использоваться инвазивные процедуры, выбор которых связан с общим состоянием, возрастом пациента и другими факторами.
Эффективно гиперплазия аденомы устраняется трансуретральной резекцией, которая отличается высокой эффективностью, но имеет много осложнений.
По возможности используются минимально инвазивные манипуляции – микроволновая или лазерная термотерапия по устранению избытка ткани предстательной железы. Операцию осуществляют с небольшой трубкой, на которой установлена камера и волоконный лазер. При таком лечении наблюдается быстрое восстановление пациента, минимальный риск появления недержания мочи.
Но лазерная терапия может не подойти при крупных размерах аденомы. Различают следующие виды лазерной хирургии: абляция, энуклеация, резекция, фотоселективная вапоризация, микроволновая термотерапия, игольчатая абляция, электровапоризация.
При лечении предстательной железы могут применяться простатические стенты, то есть сетчатые трубки, которые ставятся в уретру.
Смена образа жизни
При введении некоторых изменений в образ жизни пациента могут облегчиться симптомы:
- – ограничение суточной жидкости до 2 л;
- – отказ от кофеина и алкоголя;
- – отказ от приема жидкости после ужина;
- – мочеиспускание 1 раз через 3 часа;
- – двигательная активность;
- – нормализация веса;
Гиперплазия предстательной железы также корректируется при использовании диеты, улучшающей деятельность сердечно-сосудистой системы.
Рекомендуется потребление овощей и фруктов, снижающих риск ДГПЖ. Также надо увеличить объем потребления здоровых жиров (омега-3), ограничить транс-жирные кислоты и опасные насыщенные жиры.
Использование добавок и трав
Перед этим нужно проконсультироваться у лечащего врача, так как многих травы и добавки могут вызывать сильную побочную реакцию.
Среди этих средств наиболее востребованными считаются: Со Пальметто, экстракт африканской сливы, бета-ситостерин, средства с содержанием корня крапивы, масла тыквенных семян и посевной ржи.
YouTube responded with an error: API key not valid. Please pass a valid API key.
