В последние годы аденому предстательной железы у мужчин пытаются лечить без оперативного вмешательства, отдавая предпочтение лекарственным препаратам. Таким образом, пациенты избегают разного рода осложнений после операций, а также получают эффективную терапию по восстановление патологически измененных тканей органа. Однако существуют случаи, когда избежать удаления аденомы оперативным методом просто невозможно. Особенно сложно справиться с заболеванием без операции у мужчин старше 60-ти лет. Стоит отметить, что хирургическое вмешательство проводится у трех мужчин из 10.
С каждым годом протекания болезни риск оказаться под лезвием скальпеля возрастает, так как воспаленные ткани предстательной железы продолжают увеличиваться, провоцируя развитие осложнений в виде почечной недостаточности и острой задержки мочи. Хирургическое лечение аденомы, как правило, проводится в экстренных случаях, когда моча наполняется в мочевом пузыре и не имеет возможности выводиться.
Показания к оперативному удалению воспаленных тканей:
- рецидивное проявление задержки мочи, которое невозможно решить даже при помощи катетера;
- поражение мочевыводящих путей инфекцией на фоне аденомы;
- признаки почечной недостаточности;
- образование камней в полости мочевого пузыря;
- появление крови в моче;
- большой объем остаточной мочи;
- медикаментозная терапия не принесла должного результата при лечении.
Классификация операций на предстательной железе:
- аденомэктомия;
- трансуретральная резекция или ТУР;
- трансуретральная инцизия или ТУРТ;
- лазерное лечение.
Возможные осложнения:
- после ТУР вмешательства нередко развиваются инфекционно-воспалительные процессы, появление которых связано с попаданием в мочеиспускательный канал промывной жидкости. Сложность такого последствия зависит от длительности проводимой операции;
- появление крови в моче;
- ухудшение общего состояния организма: аритмия, тромбоз, пневмония;
- через пару недель после операции может возникнуть явление недержания мочи;
- поражаются ткани шейки мочевого пузыря;
- эректильная дисфункция либо «сухая» эякуляция.
ТУР аденомы простаты
Данный вид оперативного вмешательства при аденоме предстательной железы является наиболее действенным и распространенным методом лечения. Это, так называемый, золотой стандарт. Благодаря ТУР-операции достигается минимальная травмированность внутренних органов, в результате чего риск осложнений сводится к минимуму. Основное отличие такого хирургического вмешательства от других видов заключается в том, что на теле мужчины не выполняются разрезы.
Для проведения процедуры в уретру вводится специальный эндоскоп, который, минуя мочеиспускательный проток, доходит до предстательный железы, где и выполняются все необходимые манипуляции.
ТУР операция широко проводятся, начиная с 70-х годов. Тогда был впервые применен резектоскоп, который иссекал видоизмененные ткани под воздействием температуры, проводя одновременно термокоагуляцию.
Несмотря на все преимущества, такая операция также обладает и недостатками. Во время удаления аденомы через тело пациента проводится высокая температура, вызывающая риск поражения окружающих тканей, а при использовании специального диэлектрического вещества вовсе возникает угроза жизни.
В последнее время среди современных врачей вводят новую технологию по удалению аденомы. Такой метод лечения предстательной железы лишен недостатков и приобретает все большую актуальность. Для его реализации применяется биполярный ТУР аденомы простаты. Суть его заключается в том, что в организм мужчины вводится электрод с анодом и катодом, между которыми проводится ток и осуществляется резекция больных тканей. Благодаря такому способу врачи получили возможность оперировать мужчин с патологиями сердца.
Основные преимущества биполярного ТУРа:
- применяется в случаях с аденомой объемом в 120 см кубических и более. Если сравнивать с монополярным методом, то процедура выполняется только с размером простаты в 80 см кубических;
- при нарушениях сердечного ритма применять термическую резекцию категорически запрещено, поэтому на помощь приходит биполярный ТУР;
Лапароскопическая операция при аденоме простаты
- при плазменной коагуляции кровопотери минимизируются, что ускоряет восстановление после операции;
- вероятность воспалительного процесса сводится к минимуму;
- операция проходит быстро.
Как готовят пациента к операции?
Если было принято однозначное решение об удалении воспаленного участка предстательной железы, то к процедуре нужно обязательно подготовиться.
- пациент приходит сперва на консультацию к своему лечащему врачу, затем сдает все необходимые анализы, направляется на дополнительное обследование к анестезиологу, терапевту и кардиологу. Обязательно делает кардиограмма;
- если все анализы и показатели в норме, на следующий день назначается операция, которая выполняется приблизительно 30-60 минут. В качестве анестезии используют спинальный метод, после которого пациент отходит через 2-3 часа. Все время мужчина находится в полном сознании, но не чувствует боли;
- уже спустя 2-3 дня после удаления аденомы пациент может возвращаться к нормальной жизни.
Аденомэктомия
Это хирургическое лечение аденомы простаты, которое подразумевает под собой иссечение доброкачественных гиперпластических тканей органа. Такая методика заключается в ведении через мочеиспускательный канал эндоскопического устройства с камерой. Так врач, наблюдая за предстательной железой через монитор, проводит удаление аденомы. Такая операция актуальна только при малых объемах простаты.
Показания к аденомэктомии:
| № | Полезная информация |
|---|---|
| 1 | вторичное обострение заболевания, которое сопровождается такими осложнениями, как цистит, воспаление уретры |
| 2 | наблюдается задержка мочи и проблемы с процессом мочеиспускания |
| 3 | увеличенные объемы предстательной железы |
Противопоказания:
- повторно аденомэктомия не выполняется;
- при обнаруженном раке также процедура противопоказана;
- сахарный диабет;
- осложнения после других операций;
- хронический воспалительный процесс;
- болезни сердца;
- проблемы с дыхательными путями;
- инфаркт.
Осложнения после операции:
- после хирургического вмешательства у мужчины может появиться кровь в моче;
- возникают болевые ощущения при мочеиспускании;
- может образоваться застой мочи, которого избегают путем активных движений. Не стоит жалеть себя и постоянно лежать, в первый же день нужно вставать минимум по 4 раза.
Чтобы осложнения не давали о себе знать, прописываются простые упражнения и специальная разгрузочная диета. Назначается обильное питье, белки, свежие овощи.
YouTube responded with an error: API key not valid. Please pass a valid API key.
