Все знают, что такое череп, а вот где находится его основание понимают лишь единицы. Давайте попробуем пройти краткий анатомический курс, чтобы разъяснить ситуацию. Это весьма сложная система, состоящая из заднего и переднего отделов. Передний, в свою очередь, характеризуется граничным расположением между органами лица и мозгом, а задний – между шейным отделом и мозгом. Более понятным языком: передний отдел основания черепа находится в районе околоносной пазухи, а задний приходится на затылочную часть.
Опухоли основания черепа – достаточно редкое явление. Лечить такую болезнь очень сложно и опасно, однако запущенный процесс приносит еще больше неприятностей. Лучше избавляться от образования, заприметив первые симптомы.
Внутреннее основание черепа
Разновидности доброкачественных опухолей основания черепа:
- папиллома инвертированная;
- гемангиома;
- полипы;
- менингиома;
- фиброма;
- остеома;
- шваннома;
- нейрофиброма;
- ангиофиброма;
- цементома;
- сумка Торнвальда.
Чаще всего возникает доброкачественная опухоль на затылке, так как именно в этой части сосредоточено максимальное количество жировых тканей, которые постоянно подвергаются механическому воздействию. Рассмотрим наиболее популярные образования.
Инвертированная папиллома
Это доброкачественная опухоль основания черепа, которая располагается в области носа или околоносных пазух. Начинает развиваться в возрасте от 50 лет, страдают преимущественно мужчины. Образование имеет местную агрессивность. Под воздействием инвертированной папилломы страдают мягкие ткани и частично разрушаются плотные костные стенки носа. Основная опасность инвертированных папиллом – склонность к частым рецидивам. Также около 5% образований перерождаются в рак.
Диагностика
Диагностируются папилломы благодаря оценке симптомов их проявления. Рассмотрим основные из них:
- затрудненное дыхание одной из носовых пазух либо полное его отсутствие;
- при увеличенной опухоли возможно ее вскрытие, в результате чего развивается носовое кровотечение;
- нарушаются функции обоняния;
- болевые ощущения в области носа, которые постепенно распространяются на все лицо;
- постоянная тяжесть в носовом проходе;
- чрезмерная слезоточивость;
- деформация внешних носовых хрящей.
После оценки симптомов переходят к аппаратному обследованию. Назначается риноскопия либо компьютерная томография, которые показывают внутреннее строение образования. Оно имеет зернистую структуру и располагается в области основания черепами своеобразными дольками. При более детальном рассмотрении обнаруживаются сосочковые наросты. Цвет ткани инвертированной папилломы – розовый либо багрово красный.
Лечение
Вылечить инвертированную папиллому можно только благодаря хирургическому вмешательству. Часто применяется эндоскопический метод. Это контактное удаление единым блоком для меньшей инвазийности. Главное, не разрушить окружающие слизистые оболочки. После операции очень важно проводить обследование каждое полгода, дабы исключить вероятность рецидива.
Менингиома
Это доброкачественная опухоль основания черепа, способная со временем преобразоваться в злокачественное образование. Прорастает из твердых тканей мозговой оболочки. Характеризуется медленным ростом и постепенным разрастанием. Как правило, удалить полностью такое образование очень сложно, поэтому всем пациентам, прошедшим операцию, рекомендуется осуществлять регулярную диагностику для исключения малигнизации образования. Также такая опухоль может распространяться в другие участки головного мозга. Встречаются менингиомы чаще всего в возрасте от 35 лет.
Степени развития менингиом:
- доброкачественная первая степень;
- атипичная вторая степень;
- злокачественная третья степень.
Основной причиной развития менингиом является радиационное облучение. Также подобная опухоль может развиться после лучевой терапии, применяемой для лечения многих видов рака.
Симптомы
Проявляется заболевание в зависимости от своего расположения и размера. На первых парах менингиома может расти бессимптомно, однако при увеличении приносит немалый дискомфорт.
| № | Полезная информация |
|---|---|
| 1 | ухудшение зрения, раздвоение предметов |
| 2 | при размещении образования ближе к ушной раковине может нарушаться чувствительность слуха |
| 3 | частые головные боли |
| 4 | забывчивость |
| 5 | судороги |
| 6 | мышечная слабость |
| 7 | нарушение координации |
Диагностика
Диагностику заболевания невозможно провести без визуального осмотра. Оценивается общее состояние, симптомы менингиомы, а также рефлекторные реакции, чувствительность кожных покровов. Также пациент проходит консультацию у ЛОРа и окулиста. Проводится МРТ, компьютерная томография. Биопсия помогает определить доброкачественное происхождение опухоли, однако осуществить ее можно только во время операции.
Лечение
После диагностического осмотра определяется тактика лечения. Как правило, назначается хирургическое вмешательство. В качестве подготовки пациенту проводят консервативное лечение с целью уменьшить опухоль и затормозить ее развитие. Также снимаются воспалительные процессы при помощи кортикостероидных препаратов.
Шваннома (невринома)
Доброкачественное образование, которое образуется из периферических и спинномозговых нервов. Является результатом разрастания миелиновой оболочки в полости основания черепа. Встречается в возрасте от 50 лет. Внешне напоминает плотное округлое образование с внешней обрамляющей оболочкой. Скорость роста достаточно медленная: 1-2 мм ежегодно. При более интенсивном росте возникает подозрение о злокачественности образования.
Причины
Причины развития:
- радиационное излучение, которому подвергается организм в раннем возрасте;
- длительное влияние испарений химических препаратов;
- вредные условия труда;
- генетический нейрофиброматозная наследственность;
- наличие дополнительный доброкачественных опухолей.
Симптомы
Симптомы заболевания проявляются в зависимости от места размещения и размера образования. Опухоль может задевать зрительные нервы, слуховой аппарат, вызывать мозжечковые нарушения.
Первые симптомы:
- если в опухолевый процесс вовлечен слуховой нерв, в ушах возникает постоянный звон;
- нарушается слух;
- нарушается координация и возникает сильное головокружение.
Более поздние проявления:
- при разрастании образования до 2 см сдавливается тройничный нерв;
- нарушается чувствительность кожных покровов лица;
- боль тупого характера в области пораженного участка. Часто пациенту путают ее зубной;
- при увеличении опухоли до 4 см сдавливаться начинают лицевые нервы, вызывая потерю вкуса, обильное слюноотделение, косоглазие.
Опухоли задней черепной ямки
К таким образования можно отнести патологические изменения мозговых тканей в области мозжечка, IV желудочка и продолговатого мозга. Различают менингиомы, астроцитомы, невриномы, глиомы. Возникают такие образования в раннем возрасте, развиваются медленно и могут преобразовываться в рак. Если опухоли задней черепной ямки встречаются в пожилом возрасте, это, как правило, результат образования метастаз.
Симптомы
Симптомы опухолей задней черепной ямки:
- частая тошнота и беспричинная рвота;
- головная боль, которая не проходит после приема обезболивающих;
- ухудшение слуха и зрения;
- онемение лица и шеи, болевые ощущения в то же области;
- поражение центральной нервной системы;
- появление несвойственных тиков;
- головокружение;
- изменения внешнего вида лица;
- нарушение глотательного рефлекса.
Диагностика
Диагностику опухоли задней черепной ямки проводят согласно оценке симптомов, описанных пациентом, а также при помощи аппаратного обследования. Так как проявлять образование себя начинает только на более поздних этапах при увеличении объема, то не обойтись без рентгена, МРТ и компьютерной томографии.
- рентген является наиболее простым методом диагностики и показывает уровень поврежденности костной части черепа;
- компьютерная томография при помощи рентгенологического излучения позволяет с высокой точностью определить контуры опухоли и уровень проникновения вглубь нервной системы;
- МРТ – важная диагностическая процедура, которая дает качественную информацию о патологических преобразованиях мягких тканей;
- пункция спинномозговой жидкости оценивает поврежденность нервной системы, а также степень распространенности;
- электроэнцефалография демонстрирует основную функциональность нервной системы;
- генетическое обследование указывает на наличие у пациента наследственного нейрофиброматоза;
- гистология помогает установить точный диагноз и назначить эффективное лечение.
Хирургия опухолей основания черепа
Лечение
Успех лечения зависит от опытности и сноровки нейрохирурга, так как в большинстве случаев не удается избежать оперативного вмешательства. Это радикальная методика избавления от образования. Главная цель – не задеть центральную нервную систему. В современной медицине применяются микрохирургические инструменты со специальной оптической системой. Только так можно осуществить операцию с особой точностью. Врачи пытаются избежать повреждения здоровых тканей и развития серьезных осложнений.
YouTube responded with an error: API key not valid. Please pass a valid API key.
