Международное наименование
Оксалиплатин (Oxaliplatin)
Групповая принадлежность
Противоопухолевое средство, алкилирующее соединение
Действующее вещество
Оксалиплатин
Лекарственная форма
Выпускается в виде лиофилизата для изготовления раствора для инфузий.
Фармакологическое действие
Представляет собой средство противоопухолевое, алкилирующее соединение (является производным Pt). Препарат проявляет широкий спектр цитотоксичности, в том числе и по отношению к опухолям, устойчивым к цисплатину. Водные производные оксалиплатина взаимодействуют с ДНК способом образования меж- и внутритяжевых мостиков, которые подавляют производство ДНК.
Показания к использованию
Назначается при колоректальном раке (метастазирующем), в сочетании с фторпиримидинами, а также во время монотерапии у больных, резистентных к фторпиримидинам; при диагнозе рак яичников.
Противопоказания к применению
Повышенная чувствительность; период лактации, беременность, детский возраст.
Побочные действия препарата
Анемия, гранулоцитопения, лейкопения, тромбоцитопения; рвота, тошнота, диарея; периферическая сенсорная невропатия, судороги, парестезии, нарушение чувствительности периоральной области, а также верхних дыхательных путей и желудочно-кишечного тракта (симулирование клинической картины ларингоспазма в отсутствие анатомического субстрата); кожная сыпь, гипертермия.
Дозировка и применение
Вводится внутривенно, капельно, 130 мг/кв.м в виде двух – шести часовых инфузий в концентрации 2.5-5 мг/мл (в 250-500 мл 5-процентного раствора декстрозы) каждые три недели. При комбинированном лечении оксалиплатин надо вводить раньше, чем фторпиримидины.
Проявления нейротоксичности во время терапии можно устранить снижением дозировки: если симптомы продолжаются более семи дней, дальнейшая дозировка должна быть снижена на двадцать пять процентов; если болезненные парестезии или функциональные нарушения сохраняются до следующего цикла, то оксалиплатин следует отменить.
При развитии диареи (4 ст. по классификации Всемирной организации здравоохранения), нейтропении (3-4 ст. по классификации Всемирной организации здравоохранения – количество нейтрофилов менее 1 тыс./мкл), тромбоцитопении (3-4 ст. по классификации Всемирной организации здравоохранения количество тромбоцитов менее 50 тыс./мкл), в дополнение к обычному понижению дозировки 5-фторурацила доза оксалиплатина должна быть понижена на двадцать пять процентов.
Особые указания
Препарат применяется исключительно в специализированных онкологических отделениях медучреждений и под контролем квалифицированного специалиста. Не использовать инъекционные материалы, содержащие Al3+. Работа с препаратом и изготовление раствора медицинским персоналом осуществляется с соблюдением необходимых предосторожностей, обычных при работе с потенциально токсичными веществами. Надо использовать защитную одежду, в том числе обычные хирургические перчатки, а также маску и очки.
В случае попадания на кожу или слизистые оболочки надо сразу же тщательно смыть водой. Нейротоксичность должна тщательно контролироваться; перед каждым введением, а затем регулярно надо проводить неврологическое обследование.
Пациентам, у которых во время инфузии либо в течение нескольких часов после нее развивается острая гортанно-глоточная парестезии, последующее вливание осуществляют в течение шести часов. В случае развития лейкопении (менее 2 тыс./мкл) либо тромбоцитопении (менее 50 тыс./мкл) приостанавливают назначение следующего курса лечения до восстановления обычных показателей; анализ крови должен проводится до начала терапии, а также перед каждым последующим курсом.
Взаимодействие с другими препаратами
Лекарство фармацевтически несовместимо со щелочными растворами, а также растворами, которые содержат Cl-. При сочетании с 5-фторурацилом увеличивается токсичность обоих лекарственных средств (гематологическая токсичность повышается в отношении тромбоцитопении и нейтропении).
Аналоги препарата:
- Oxaliplatin-Filaxis;
- Оксалиплатин Медак;
- Оксалиплатин Лахема;
- Оксалиплатин-Эбеве;
- Оксалиплатин-Тева;
- Плаксат;
- Оксатера;
- Экзорум;
- Платикад.
YouTube responded with an error: API key not valid. Please pass a valid API key.