Международное наименование
Ифосфамид (Ifosfamide)
Групповая принадлежность
Средство противоопухолевое – алкилирующее соединение
Действующее вещество (МНН)
Ифосфамид
Лекарственная форма
Выпускается в виде порошка для изготовления раствора для инфузий.
Фармакологическое действие
Представляет собой противоопухолевое средство, алкилирующее соединение, которое является производным оксазафосфоринов. Его противоопухолевая активность основана на алкилировании нуклеофильных центров, а также нарушением производства молекул ДНК и блокировкой митотического деления клеток опухоли. Повреждения молекул ДНК чаще всего случаются в фазах G1 и G2 клеточного цикла.
Показания к применению
Назначается при неоперабельным злокачественных опухолях, диагноз: рак яичников, рак легкого, рак яичка, рак молочной железы, рак поджелудочной железы, саркома мягких тканей, рак мочевого пузыря, рак эндометрия, рак шейки матки, злокачественные лимфомы (неходжкинские лимфомы, лимфогранулематоз), саркома Юинга; опухоли у детей – опухоль Вильмса, саркома, герминогенные опухоли, а также злокачественные лимфомы.
Противопоказания к использованию
Повышенная чувствительность, беременность, период лактации, тяжелое подавление функции костного мозга, а также период ранее чем через три месяца после нефрэктомии.
Побочные действия препарата
Для пищеварительной системы: рвота, тошнота, стоматит, нарушения работы печени и гепатотоксичность.
Для нервной системы: спутанность сознания, ажитация, галлюцинации, головокружение, энцефалопатия, чрезмерная утомляемость, судороги; довольно редко случаются эпилептические припадки, периферическая полиневропатия и кома.
Для органов кроветворения не исключены: лейкопения и тромбоцитопения.
Для мочеполовой и мочевыделительной системы: дизурия, геморрагический цистит, учащение мочеиспускания, нефропатия, нарушение функции почек, нарушение работы половых желез (аменорея и азооспермия).
Прочие побочные эффекты: кардиотоксическое действие, выпадение волос, фотосенсибилизация, инфекционные осложнения, иммунодепрессия, замедление скорости заживления ран и аллергические реакции.
Дозировка и применение
Внутривенно, капельно (используют раствор с содержанием вещества не более 4 процентов), ежедневно по утрам (или через день), по 50-60 мг/кг в течение пяти дней либо по 80 мг/кг в течение двух – трех дней. Средняя дозировка на один курс – 250-300 мг/кг. Курс терапии можно повторять через четыре недели.
Для изготовления раствора 200 мг разводят в 5 мл воды для инъекций, 500 мг – в 13 мл воды для инъекций, приготовленный таким образом раствор разбавляют 500 мл раствора Рингера. Инфузий длятся – 0.5-2 часа.
Для проведения непрерывной инфузии (в течение суток) препарат назначают в суточной дозировке 125-250 мг/кг с последующим промежутком не менее трех – четырех недель. С этой целью раствор ифосфамида разбавляют в 3 л 5% растворе декстрозы или 0.9-процентным раствором хлорида натрия.
Особые указания
В случае необходимости назначения препарата во время лактации надо отказаться от грудного вскармливания.
Женщинам в репродуктивном возрасте надо использовать только надежные методы предохранения в течение всего курса терапии и на протяжении трех месяцев после ее окончания.
Перед началом терапии требуется санация очагов хронической инфекции и корректировка возможных изменений баланса электролитов.
Во время лечения надо на регулярной основе контролировать состав периферической крови, а также лабораторные показатели работы печени, почек, как и делать общий анализ мочи. Во время приема лекарства не исключено увеличение концентраций креатинина и мочевины в плазме, повышение выведения с мочой белка, глюкозы и фосфатов.
Лечение ифосфамидом надо комбинировать с приемом месны для недопущения уротоксических эффектов.
Следует отказаться от иммунизации как живыми, так и инактивированными вакцинами вирусов (если таковая не одобрена врачом во время терапии или в интервале от трех до двенадцати месяцев после приема лекарства). Другим членам семьи, которые проживают с пациентом, надо также отказаться от иммунизации пероральной вакциной против полиомиелита, как и избегать контактов с людьми, которые уже получили вакцину против полиомиелита, либо носить специальную защитную маску, закрывающую рот и нос.
У больных пожилого возраста повышается риск возникновения поражений почек.
Взаимодействие с другими препаратами
Месна понижает нефротоксичность действующего вещества.
Цисплатин повышает выраженность побочных эффектов со стороны центральной нервной системы.
Препарат совместим с другими противоопухолевыми лекарственными средствами.
В случае одновременного применения с лекарственными средствами, котороые вызывают миелотоксичный и нефротоксичный эффекты, не исключено усиление побочного воздействия.
При комбинированном применении с индукторами микросомальных ферментов печени не исключено повышение синтеза алкилирующих метаболитов.
При одновременном использовании усиливает гипогликемическое воздействие лекарственных средств.
Аллопуринол повышает миелосупрессию.
Аналоги препарата:
- Веро-Ифосфамид;
- Холоксан;
- Ифосфамид-ЛЭНС.
YouTube responded with an error: API key not valid. Please pass a valid API key.