Международное наименование
Винорелбин (Vinorelbine)
Групповая принадлежность
Средство противоопухолевое, алкалоид
Действующее вещество (МНН)
Винорелбин
Лекарственная форма
Выпускается в виде концентрат для изготовления раствора для инфузий.
Фармакологическое действие
Представляет собой противоопухолевое средство растительного происхождения, относящиеся к группе полусинтетических винкаалкалоидов, выделено из растения рода Vinca (барвинок).
Препарат нарушает полимеризацию тубулина во время клеточного митоза. Он блокирует митоз в фазе G2+М и приводит к разрушению клеток в интерфазе или во время последующего митоза. Лекарство воздействует в основном на митотические микротрубочки, а в больших дозировках – и на аксональные.
Показания к использованию
Назначается при немелкоклеточный раке легкого, а также при диагнозе – рак молочной железы.
Противопоказания к применению
Повышенная чувствительность к действующему веществу, острые инфекционные заболевания вирусной, бактериальной или грибковой природы (такие как ветряная оспа и опоясывающий лишай), тяжелое подавление функции костного мозга (гранулоцитопения менее 1 тыс./мкл и тромбоцитопения), беременность, а также период лактации. C осторожностью применять при печеночная и/или почечная недостаточности, подавлении костномозгового кроветворения (в том числе и в ходе сопутствующей химиотерапии или лучевой терапии), инфильтрация костного мозга клетками опухоли.
Побочные действия препарата
Анемия, гранулоцитопения, редко – тромбоцитопения (черный дегтеобразный кал, необычные кровотечения или кровоизлияния, петехии, кровь в моче или кале); периферическая невропатия (парестезии, гиперестезия), снижение сухожильных рефлексов, парез кишечника, слабость в ногах, паралитическая кишечная непроходимость, тошнота, запоры, рвота; бронхоспазм, затруднение дыхания; алопеция и боль в челюстях, флебит в месте введения, а также геморрагический цистит (менее одного процента).
Дозировка и применение
Дозировка приводится из расчета на основание (но не на соль тартрат). Внутривенно капельно, в течение шести – десяти минут (раствор из ампулы дополнительно растворяют в 125-250 мл 0.9-процентного раствора хлорида натрия). В случае монотерапии разовая дозировка составляет 30 мг/кв.м, вводится один раз в неделю.
При комбинированном лечении вместе с цисплатином: препарат винорелбин – в той же дозировке, а доза цисплатина – 120 мг/кв.м (основание) в первый и двадцать девятый день с дальнейшим введением однократно каждые шесть недель. После окончания инфузии надо хорошо промыть вену 0.9-процентным раствора хлорида натрия (200 мл).
Корректировка дозирования винорелбина производится в зависимости от гематологических показателей: количество гранулоцитов в дни введения лекарства 1.5 тыс./мкл или более – 30 мг/кв.м; 1-1.5 тыс./мкл – 15 мг/кв.м; меньше 1 тыс./мкл – не вводят, повторяют определение количества гранулоцитов через одну неделю. В случае если из-за гранулоцитопении пришлось отказаться от трех еженедельных введений лекарства, использование винорелбина следует прекратить.
У больных гипертермией и/или сепсисом при гранулоцитопении во время терапии или при пропуске двух введений лекарства подряд из-за низкого количества гранулоцитов дозировки при последующих введениях должны быть 22.5 мг/кв.м – а при количестве гранулоцитов 1.5 тыс./мкл и более или 11.25 мг/кв.м при – 1-1.5 тыс./мкл.
Корректировка дозирования в случае печеночной недостаточности: содержание общего билирубина 34.2 мкмоль/л и меньше – 30 мг/кв.м, 35.9-51.3 мкмоль/л – 15 мг/кв.м, 51.3 мкмоль/л и выше – 7.5 мг/кв.м.
Особые указания
Вводят исключительно внутривенно (попадание на окружающие ткани вызывает их некроз и болевые ощущения).
До и во время терапии (перед каждой инъекцией) требуется тщательный гематологический контроль (на лейкоциты, а также гранулоциты и содержание Hb), и определение активности АСТ, АЛТ и ЩФ, содержание билирубина.
Безопасность и эффективность использования для детей не определена.
В случае попадания на слизистую оболочку глаз следует сразу же органы зрения промыть водой.
Взаимодействие с другими препаратами
Эффективность химиотерапии с использованием препарата повышается при применении двух- или трехкомпонентных схем, но надо учитывать, что при этом также повышается и токсичность.
Сопутствующая лучевая терапия приводит к усилению угнетения костного мозга.
Препарат митомицин повышает риск появления острых реакций со стороны легких.
Инактивированные, а также живые вирусные вакцины – в промежутке между прекращением использования иммунодепрессантов и восстановлением способности отвечать на действие вакцины зависит от дозировки и вида принимаемого иммунодепрессанта, основной болезни и прочих факторов и варьирует от трех до двенадцати месяцев.
Аналоги:
- Велбин;
- Винкарельбин;
- Винельбин;
- Винорелбинмедак;
- Винкатера;
- Маверекс;
- Винорелбин-Тева.
YouTube responded with an error: API key not valid. Please pass a valid API key.