Международное наименование
Тестостерон (Testosterone)
Групповая принадлежность
Андроген
Описание действующего вещества (МНН)
Тестостерон
Лекарственная форма
Масляный раствор для внутримышечного введения, раствор для внутримышечного введения.
Фармакологическое действие
Андрогенное средство, которое обладает также анаболическим эффектом. В клетках-мишенях (кожа, предстательная железа, семенные пузырьки, эпидидимус) восстанавливается 5-альфа-редуктазой до 5-альфа-дигидротестостерона, который специфически взаимодействует с рецепторами на поверхности клеток и проникает в ядро. В некоторых тканях (в том числе в гипоталамусе) превращается в эстрадиол.
У пациентов мужского пола стимулирует развитие и деятельность гонад, предстательной железы, семенных пузырьков, формирование вторичных мужских признаков (рост, низкий голос, рост бороды и усов), повышает либидо и потенцию; опосредованно, через центральную нервную систему, влияет на половое поведение.
Уменьшает отложение жира и выведение микроэлементов. Подавляет выработку и высвобождение гипофизом лютеинизирующих гормонов и фолликулостимулирующих гормонов.
Препарат Небидо оказывает анаболическое действие, а именно: участвует в росте скелета, увеличивает массу скелетной мускулатуры; вызывает задержку азота, фосфора, K+, серы, необходимых для синтеза белка.
Показания
У пациентов мужского пола: дефицит андрогенов, остеопороз вследствие недостатка андрогенов, мужской климакс, заместительная терапия при первичном и вторичном гипогонадизме (олигоспермия, евнухоидизм, задержка полового созревания, посткастрационный синдром, гипопитуитаризм); импотенция (impotentia generandi virilis), мужское бесплодие (при нарушении сперматогенеза).
У пациенток женского пола: остеопороз, миома матки, нарушения климактерического периода у женщин (совместно с эстрогенами), злокачественная опухоль молочной железы (в том числе поздние метастатические формы), дисфункциональные кровотечения при гиперэстрогенизме, эндометриоз, предменструальный синдром.
Противопоказания
Противопоказан при беременности и в период лактации, а также при гиперчувствительности, распространенном атеросклерозе, злокачественной опухоли предстательной железы и/или грудной железы, при гинекомастии, нефрозе или нефротических стадиях нефрита, при гипертрофии предстательной железы с задержкой мочи, печеночной/почечной недостаточность, гиперкальциемии, при отеках, хронической сердечной недостаточности, сахарном диабете, инфаркте миокарда в анамнезе.
Побочные действия
Акне, себорея, отеки, аллергические реакции, усиление либидо, у пациентов мужского пола – преждевременное половое созревание мальчиков, увеличение в размерах полового члена, частая эрекция, снижение объема эякулята, гиперкальциемия; приапизм, нарушение сперматогенеза и созревания сперматозоидов; боль в грудной железе и яичках, преждевременное закрытие эпифизов костей.
Также возможны: тошнота, диарея, задержка Na+ и воды, головокружение, головная боль; зуд, боль, гиперемия в месте инъекции; кровотечение из желудочно-кишечного тракта, метроррагия (у пациенток женского пола), тромбофлебит, холестатическая желтуха, боль в ногах, артралгия, увеличение массы тела, апноэ во сне, повышение активности “печеночных” трансаминаз, полицитемия.
При длительном применении препарата у женщин – вирильный синдром (избыточный рост волос на лице и теле, огрубение голоса), аменорея, атрофия молочных желез.
Применение и дозировка
Внутримышечно, подкожно. Пациентам мужского пола при евнухоидизме, врожденном недоразвитии половых желез, удалении их хирургическим путем или в результате травмы, а также при акромегалии препарат Небидо назначают дозами по 25 миллиграмм ежедневно, или по 50 миллиграмм через один-два дня, или по 100-200 миллиграмм (1-2 миллилитра 10%-го раствора) один раз в 15-ть дней. Срок лечения зависит от эффективности терапии и характера заболевания. После улучшения клинической картины переходят на поддерживающие дозы – 5-10 миллиграмм ежедневно или через день, либо переходят на прием внутрь метилтестостерона.
При импотенции на фоне функциональной недостаточности половых желез, переутомлении и нервном истощении, а также при мужском климактерическом синдроме препарат назначается в дозировке по 10 миллиграмм ежедневно или по 25 миллиграмм два-три раза в неделю в течение одного-дыух месяцев.
При гипертрофии предстательной железы в начальной стадии вводят по 10 миллиграмм через день в течение одного-двух месяцев.
Пациенткам – женщинам старше 45 лет при дисфункциональных маточных кровотечениях препарат Небидо назначают дозами по 10-25 миллиграмм через день в течение 20-ти – 30-ти дней.
Предварительно необходимо исключить злокачественные новообразования матки.
При сосудистых и нервных расстройствах климактерического происхождения у женщин и наличии противопоказаний к применению эстрогенов назначают по 10 миллиграмм через день или 100 миллиграмм один раз в две-три недели в течение нескольких недель.
При раке молочной железы или яичников – 50 миллиграмм ежедневно или 100 миллиграмм в течение нескольких месяцев. После чего, в зависимости от результатов лечения, дозу понижают и длительно назначают поддерживающие дозы (100-200 миллиграмм через одну-две недели).
Небидо: внутримышечно (медленно), один раз в 10-14 дней. Первый интервал между введениями может быть сокращен, но не менее чем до шести недель.
Особые указания
Во время лечения препаратом Небидо, пациентам с артериальной гипертензией, мигренью и эпилепсией необходим регулярный врачебный контроль.
Перед началом лечения у пациентов мужского пола необходимо исключить диагноз злокачественной опухоли предстательной железы, так как при применении андрогены увеличивают риск развития гиперплазии предстательной железы. Несмотря на отсутствие данных о риске развития карциномы предстательной железы на фоне лечения андрогенами, они могут стимулировать рост уже имеющейся карциномы.
В период лечения следует регулярно проводить исследование предстательной железы у пациентов мужского пола.
На фоне лечения половыми стероидами были выявлены редкие случаи доброкачественных и злокачественных опухолей печени с развитием внутрибрюшного кровотечения. При возникновении в период лечения выраженных абдоминальных болей, увеличения печени, признаков внутрибрюшного кровотечения, необходимо учитывать вероятность опухоли печени при дифференциальном диагнозе.
С целью выявления случаев полицитемии в период лечения необходим контроль Hb и гематокрита.
Взаимодействие
Возможно понижение эффективности тестостерона при одномоментном применении с индукторами ферментов микросомального окисления (барбитураты, рифампицин и другими).
Аналоги
- Андриол;
- Андриол ТК;
- Андрогель;
- Нувир;
- Тестостерон;
- Тестостерона пропионат.
YouTube responded with an error: API key not valid. Please pass a valid API key.