Международное наименование
Циклофосфамид (Cyclophosphamide)
Групповая принадлежность
Противоопухолевое средство, алкилирующее соединение
Описание действующего вещества (МНН)
Циклофосфамид
Лекарственная форма
Таблетки, покрытые оболочкой
Порошок для приготовления раствора для инъекций
Лиофилизат для приготовления раствора для инъекций
Фармакологическое действие
Противоопухолевое средство алкилирующего действия, обладает также иммунодепрессивным эффектом. Является неактивной транспортной формой, распадающейся под действием фосфатаз с образованием активного компонента непосредственно в клетках опухоли, “атакует” нуклеофильные центры белковых молекул, нарушает синтез дезоксирибонуклеиновой кислоты и рибонуклеиновой кислоты, блокирует митотическое деление.
Показания
Нейробластома, ретинобластома, мелкоклеточный рак легкого, злокачественная опухоль яичников, рак молочной железы, рак шейки и тела матки, злокачественная опухоль мочевого пузыря, рак предстательной железы, неходжкинские лимфомы, ретикулосаркома, остеогенная саркома, саркома Юинга, множественная миелома, хронические лимфо- и миелолейкозы, лимфогранулематоз, лимфосаркома, неходжкинские лимфомы, острые лимфо-, миело- и монобластные лейкозы, опухоль Вильмса, аутоиммунные заболевания: системные заболевания соединительной ткани, ревматоидный артрит, псориатический артрит, аутоиммунная гемолитическая анемия, нефротический синдром, подавление реакции отторжения трансплантата; грибовидный микоз, семинома яичка.
Противопоказания
Препарат противопоказан к применению при беременности, в период лактации и при наличии гиперчувствительности, а также при терминальных стадиях онкологических заболеваний, тяжелом угнетении функции костного мозга (лейкопения, анемия, тромбоцитопения), выраженной кахексии.
Следует применять с осторожностью при декомпенсированных заболеваниях печени, почек и сердца.
Побочные действия
Возможны: абактериальный геморрагический цистит; головная боль; рвота, тошнота, токсический гепатит; тромбоцитопения, алопеция; лейкопения; оссалгия, миалгия.
Применение и дозировка
Внутривенно, внутримышечно, внутриплеврально и внутрибрюшинно (в зависимости от показаний). В растворе содержится 5 миллилитров растворителя на каждые 100 миллиграмм циклофосфамида.
При внутривенном и внутримышечном применении доза составляет 3-6 миллиграмм на килограмм массы тела (200-400 миллиграмм) каждый день; 10-15 миллиграмм на килограмм массы тела (0.5-1 грамм) один раз в два-пять дней; 20-40 миллиграмм на килограмм массы тела один раз в десять-двадцать дней. Для приготовления раствора 100 миллиграмм растворяют в 5 миллилитрах, 200 миллиграмм – в 10 миллилитрах, 500 мг – в 25 миллилитрах воды для инъекций.
Внимание! Нельзя использовать 0.9% раствором NaCl!
Доза препарата на курс составляет 8-14 грамм, после чего следует перейти на поддерживающую терапию – по 100-200 миллиграмм два раза в неделю.
Внутрь, за полчаса до еды или через два часа после приема пищи. Дозировка – по 1-3 миллиграмма на килограмм массы тела (50-200 миллиграмм) каждый день в течение двух-трех недель.
Особые указания
Во время всего периода терапии следует обязательно контролировать картину периферической крови: в течение основного курса – два раза в неделю, при поддерживающей терапии – не реже одного раз в неделю.
В случае уменьшения количества лейкоцитов до 2.5 тысяч/микролитр и тромбоцитов – до 100 тысяч/микролитр терапию нужно прекратить.
В случае применения препарата в более высоких дозах для профилактики геморрагического цистита не лишним будет назначение уромитексана (месны). В процессе терапии необходимо увеличить количество употребляемой жидкости.
В случае применения циклофосфамида для лечения неопухолевых заболеваний в течение длительного периода времени следует соблюдать чрезвычайную осторожность из-за возможного канцерогенного действия препарата.
Взаимодействие
Препарат способен усилить эффект гипогликемических лекарственных средств.
При одновременном приеме препарата с аллопуринолом существует риск более выраженной миелодепрессии.
Циклофосфамид повышает кардиотоксичность адриамицина и рубромицина. Действие препарата усиливают хлорпромазин, трициклические антидепрессанты, барбитураты, теофиллин, хингамин, гормоны щитовидной железы.
Эффект препарата (в том числе токсический) уменьшают гликокортикостероиды и хлорамфеникол.
Аналоги
- Ледоксина;
- Циклофосфамид-Тева;
- Циклофосфан-ЛЭНС;
- Цитоксан;
- Эндоксан;
- Эндоксан-Аста.
YouTube responded with an error: API key not valid. Please pass a valid API key.