Рак челюсти в последнее время диагностируется лишь в 1-2% случаев среди всех онкологических заболеваний. Может развиваться в любом возрасте, не имея четкой половой предрасположенности. Челюстно-лицевая область имеет весьма сложное строение, поэтому возможны опухоли различных ее отделов. Страдают как костные ткани, так и нервы, сосуды. Лечить рак челюсти сложно и опасно, однако единственное, что может помочь в такой ситуации, – ранняя диагностика. Здесь должны быть задействованы знания отоларинголога, хирурга, стоматолога, онколога и офтальмолога.
Причины
Ни одна злокачественная опухоль не возникает, как результат единственной причины. Это всегда совокупность факторов. Основной причиной, которая может спровоцировать развитие рака челюсти, считается травма челюстно-лицевой области.
- хронические ушибы, воспалительные процессы слизистой, кариес зубов – разрушают нормальную микрофлору и приводят к патологическим изменениям;
- клетки начинают разрастаться при неправильном уходе за ротовой полостью;
- зубы с острыми краями, неправильно подогнанные протезы и коронки могут вызывать травмы слизистой;
- курение и жевание табака;
- лучевое облучение.
Это, что касается первичного рака. Если рак челюсти выявлен в виде вторичного, то он может быть результатом рака щитовидной железы, почек, молочной железы, рака языка.
Также вызывать рак могут доброкачественные опухоли.
Симптомы
Независимо от вида различают ряд общих признаков:
- онемение кожных покровов;
- хронический насморк с гнойными выделениями;
- неприятный запах в результате разложения эпителиальных клеток;
- боли в пораженной челюсти;
- припухлость;
- деформация глазного яблока;
- изменения симметричности лицевой области;
- инфильтрация в окружающие ткани;
- слезоточивость;
- боль в ухе;
- возможны носовые кровотечения;
- ограниченная подвижность;
- изменение прикуса;
- часто изъявляется слизистая оболочка: кровоточит и вызывает болевые ощущения.
Классификация
Злокачественные образования челюстей подразделяют на:
- саркому – патология соединительных тканей;
- эпителиальный рак.
Саркома
Образуется из хрящевых и соединительных тканей. Редко формирует новую самостоятельную кость. Это может быть и рак верхней челюсти, и злокачественное образование нижней. Наиболее часто встречается поражение верхней части, однако при запущенной проблеме рак может распространяться на обе челюсти, провоцируя множественные образования.
Симптомы саркомы:
| № | Полезная информация |
|---|---|
| 1 | саркома челюсти проявляет себя яркими симптомами уже на поздних стадиях и может быть выявлена случайно при лечении зубов. Бывают случаи, когда рак остается не выявленным на протяжении 3-х лет |
| 2 | первый признак саркомы – небольшое образование округлой формы с четким ограничением. Может развиваться во внутренней части кости. При увеличении заметно смещает соседние зубы |
| 3 | при саркоме слизистая начинает краснеть и растягиваться при увеличении опухоли |
| 4 | увеличиваются региональные лимфоузлы |
| 5 | повышается температура |
| 6 | общая интоксикация организма |
Также бывает круглоклеточная саркома, которая выражается в агрессивной злокачественности, быстро распространяется и метастазирует. Известны случаи, когда рак развивался всего за 2 месяца. Основной симптом – интенсивные боли зубов. Рельеф костной ткани разрушается весьма стремительно, зубы могут выпадать.
Так как симптомы саркомы весьма размыты, то и поставить точный диагноз вовремя не представляется возможным. На поздних стадиях выполняют комплексные диагностические процедуры. Для начала пациент направляется на рентген, затем берется гистологическая проба и общие анализы крови. Благодаря лабораторным исследованиям можно понять, какова патология клеток. Томографии и УЗИ брюшной полости проводятся для определения фактора вторичности и наличия метастазов.
Схема резекции нижней челюсти с экзартикуляцией
Вылечить саркому можно только резекцией пораженной части либо полным иссечением всей челюсти с дальнейшим облучением и пластикой. Для подготовки к операции нередко проводят химиотерапию, при которой препарат подается непосредственно в подчелюстную артерию. Только комплексное лечение помогает улучшить прогноз больного.
Несмотря на все принятые меры, как правило, пятилетняя выживаемость не превышает 20%.
Плоскоклеточный рак
Образуется из поверхностного эпителия. Первичная форма встречается очень редко. Как правило, плоскоклеточный рак – результат рака других органов.
Причины, вызывающие эпителиальное злокачественное образование, – хронические воспалительные процессы, заражение гайморовых пазух, травмы десен, доброкачественные образования.
Симптомы:
- не имеет четких проявлений, либо пациент просто может не обращать внимания на столь незначительные симптомы, как редкие проявления боли, небольшая припухлость;
- дыхательная активность затруднена;
- частые выделения из носа гнойного происхождения;
- на поздних стадиях может деформироваться нос, появляться асимметрия лица;
- частая головная боль;
- потеря зубов;
- обильное слезотечение;
- отечность век;
- невралгии различной степени;
- возможны самопроизвольные переломы больной челюсти.
Для начала человек начинает устранять симптоматические проблемы, а, обнаружив, что результат не достигнут, продолжает двигаться дальше и искать причину в другом месте. А ценное время уже упущено. К онкологу пациент обращается уже на поздней стадии. Если начинают страдать близлежащие лимфоузлы, ситуация значительно ухудшается. Прогноз в таких случаях зачастую неблагоприятный.
Для постановки диагноза проводится осмотр и опрос пациента. Обязательно делается рентген челюстно-лицевой области. При необходимости фиброскопия и риноскопия. Если есть подозрения на метастазирование, то пациента направляют на томографию и УЗИ. Для точности постановки диагноза проводится гистологическая проба.
КТ челюсти
Лечение заключается в комплексном воздействии на раковую опухоль. Сперва проводится операция по удалению образования, затем назначают облучение либо химиотерапию. После всех мероприятий пациент нуждается в обязательной реабилитации, так как мероприятия по борьбе с раком челюсти достаточно агрессивные, требующие тщательного процесса восстановления. Прогноз по пятилетней выживаемости едва достигает 30%.
YouTube responded with an error: API key not valid. Please pass a valid API key.
