Рак матки – широко распространенное заболевание, которое занимает одно из лидирующих мест среди всех онкологических проблем у женщин. Уступает лишь раку груди, заболеваниям пищеварительной системы и кожи. Злокачественная опухоль такого рода развивается у женщин после 30 лет. Продолжительность жизни с такой болезнью достаточно высокая, все зависит от стадии рака шейки матки.
Причины
Спровоцировать развитие рака матки могут наследственные заболевания, а также вредные привычки. В их число входят:
- повышенный сахар;
- гипертонические нарушения с частыми перепадами давления;
- курение;
- вирус папилломы типов 16 и 18;
- ранние половые акты;
- долгий менструальный период и поздняя менопауза;
- нарушения в менструальных выделениях;
- диагноз бесплодие;
- частая смена половых партнеров;
- роды в раннем возрасте;
- венерические болезни;
- бесконтрольный прием контрацептивов;
- избыточный вес;
- эрозия;
- послеродовые рубцы;
- доброкачественные образования;
- лейкоплакия;
- эндометрит и эндоцервицит.
Строение матки
Классификация рака матки:
- рак тела матки;
- рак шейки матки;
- плоскоклеточный рак шейки.
Рак тела матки
Рак тела матки – опасная опухоль злокачественного происхождения, которая начинает разрастаться из слизистой оболочки. В зависимости от пораженного слоя различают несколько видов рака. Чаще всего прорастают клетки эндометрия. В таком случае рак тела матки носит название аденокарцинома. При поражении мышечной оболочки развивается лейомисаркома.
Также матка может страдать от плоскоклеточного рака шейки, недифференцированной опухоли. В 50% случаев поражается тело матки, и опухоль развивается в ее полости, в 28% страдает перешеек, в остальных же случаях вся матка оказывается заложницей рака.
Рак тела матки преимущественно имеет гормональную зависимость, так как эндометрий является основной целью для половых гормонов, его поверхность слишком чувствительна к воздействию эстрогенов. Клетки опухоли могут распространяться в окружающие ткани, вниз шейки матки, маточные трубки и придатки. Также раковые клетки легко трансформируются по лимфе в ближайшие лимфоузлы. Кровь способна перенести рак в другие органы.
Классификация патогенетических видов:
- рак тела матки с гормонозависимостью констатируется в 70% случаев. Повышение количества эстрогенов возникает в результате ожирения, сахарного диабета, опухоли яичников. Раку тела матки предшествуют гиперпластические процессы, которые способны вызвать бесплодие;
- рак тела матки автономного происхождения наблюдается в 30% случаев и возникает в результате атрофии эпителиального покрытия. Не сопровождается повышением уровня эстрогенов и не вызывает обменно-эндокринные нарушения. Наиболее частой причиной развития автономного рака тела матки является ухудшение работы иммунной системы. Таким образом, при уменьшении количества Т-лимфоцитов разрушается защитный слой, который препятствует аномальному разрастанию тканей эндометрия. Подобный рак матки возникает у женщин после 50-ти лет. Нет четких причин, которые бы способствовали развитию злокачественной опухоли, однако значительно повышает риск прорастания рака матки – кровотечения в период постменопаузы.
Как указывает история, в 1971 году была выведена Международная классификация стадий рака тела матки:
- нулевая степень характеризуется утолщением эндометрия, а также нехарактерными гиперпластическими процессами. Также носит название carcinoma in situ;
- первая степень – опухоль, разрастающаяся в полости матки. Возможны объемные увеличения матки, что значительно ухудшает прогноз выздоровления. При стадии 1а размер опухоли не превышает 8 см, при стадии 1б – более 8 см;
- вторая степень – опухоль может достигать шейки матки. Диагноз можно поставить только по результатом гистологического обследования;
- третья степень вызывает распространение опухоли в области малого таза. Возможны метастазы на слизистой влагалища;
- четвертая степень – рак матки выходит за пределы органа, прорастает в мочеполовую систему, прямую кишку и образует метастазы.
Как правило, рак матки in situ никак себя не проявляет, однако при последующем развитие возможны следующие клинические симптомы:
| № | Полезная информация |
|---|---|
| 1 | кровотечение из влагалища после менопаузы и вне менструального цикла. Особенно такой признак должен насторожить пожилого человека |
| 2 | болевые ощущения в области живота, однако проявляется на более поздних стадиях |
| 3 | излишнее скопление кровянистых выделений в теле матки. Возможны также случаи нагноения |
| 4 | проблемы при дефекации и мочеиспускании, так как происходит сдавливание органов |
Диагностика:
- визуальный осмотр у гинеколога: пальпация, оценка симптоматики, составление истории болезни;
- анализ мазков;
- общие анализы крови и биохимия. Оценивается уровень СА-125. Опухоль in situ не проявляет никаких отклонений, поэтому необходимо провести ряд других исследований;
- ультразвук помогает оценить внутреннее состояние шейки и тела матки;
- при подозрении на рак матки проводится гистологическое обследование, дабы определить структуру эпителия и уровень поражения;
- рентген помогает определить наличие метастазов;
- компьютерная томография, ректороманоскопия, магнитно-резонансная томография назначаются исключительно по показаниям.
При инвазийной степени рака матки in situ соседние ткани оказываются нетронутыми. Возникает в начальных слоях эпителия. Лечение рака матки in situ не доставляет особых неприятностей, так как это лишь предраковое состояние.
Раковые клетки находятся только на поверхности и не проникают вглубь, достаточно использовать лазерную хирургию, криоконизацию, криохирургию. Гистерэктомия проводится только в тех случаях, когда женщина не планирует больше рожать. Сколько живут при раке матки, зависит от степени развития и от выбранной тактики лечения.
Рак шейки матки
Рак шейки матки – образование злокачественной этиологии. Довольно частое онкологическое заболевание. Возникает в возрасте от 40 лет и значительно мешает нормальной жизни. Являются результатом разрастания здоровых клеток эпителия.
Многие женщины живут долгие годы, не зная о страшном заболевании. Сколько будет развиваться злокачественная опухоль, зависит от иммунной системы. Процесс может длиться от 2-х до 15-ти лет.
Симптомы:
- на ранней стадии (in situ) болезнь протекает бессимптомно;
- выделения из влагалища в виде белей с примесью крови;
- возможно кровотечение во время секса, после поднятия тяжелых предметов, спринцевания;
- возникает разрыв кровеносных сосудов;
- по мере роста опухоль может спровоцировать боли в пояснице, в нижней части живота;
- на позднем этапе возникают боли в спине, отечность ног, нарушения дефекации и мочеиспускания, свищи в области влагалища и кишечника.
Рак шейки матки диагностируется достаточно просто. Проводится осмотр у гинеколога, составляется история болезни, кольпоскопия, берутся соответствующие мазки, визуальный осмотр на наличие образований на шейке матки. Также для диагностики рака шейки матки проводится биопсия.
В последнее время обязательным является анализ по Папаниколау, который в истории медицины возник совсем недавно. Заключается во взятии образца тканей, находящихся на поверхности органа. Позволяет определить начальную стадию болезни. Если лечить рак шейки матки на стадии in situ, тогда перспектива выздоровления достаточно высока. Сколько живут в таком случае, можно ответить однозначно – еще долгие годы.
Рак шейки матки
Лечение заключается в оперативном вмешательстве, лучевой терапии и химиотерапии. Лечение подбирается индивидуально, согласно полученным результатам диагностики. Операция, как правило, включает в себя удаление опухолевого образования и части здоровых тканей шейки матки.
Нередко при раке матки требуется удаление региональных лимфоузлов, яичников. После хирургического вмешательства назначается лучевая терапия. Заключается в лечении ионизирующими лучами. В последние годы актуальной стала прививка от рака шейки матки.
Плоскоклеточный рак шейки матки
Плоскоклеточный рак шейки является наиболее распространенным и развивается в возрасте от 17 лет. Имеет несколько степеней развития и отмечается следующая классификация: ороговевший, веррукозный, неороговевающий, кандиломатозный.
Проявляется себя в виде следующих симптомов:
- вагинальные кровотечения;
- изменения в менструальном цикле;
- боль при половом акте;
- чувство дискомфорта в малом тазу;
- общая слабость;
- понижение гемоглобина;
- повышение СОЭ.
Для лечения применяются стандартные методы: хирургия, химиотерапия и лучевое облучение, прививка от рака шейки матки.
Прогноз
Чем раньше диагностирован рак матки, и установлена история болезни, тем выше шансы на выздоровление. При начальных стадиях, а особенно в период in situ, пятилетняя выживаемость достигает уровня в 92%. Сколько живут при более поздних степенях развития, зависит от выбранной тактики лечения, а также от общего состояния больного. Однако показатели также имеют довольно перспективное значение – 72%.
YouTube responded with an error: API key not valid. Please pass a valid API key.
