Опухоль эпифиза имеет официальное медицинское название – пинеалома. У нее может быть различный клеточный состав, из-за чего опухоль может носить, как доброкачественный, так и злокачественный характер.
Но это заболевание считается опасным в обоих случаях, так как данное новообразование может прогрессировать и склонно к инфильтративному росту.
Классификация пинеаломы
Новообразования злокачественного происхождения носят название пинеобластомы, а доброкачественные имеют название — пинеоцитомы.
Эпифиз
Все образования эпифиза (шишковидного тела) классифицируются в следующие группы:
- пинеоцитома 2-ой степени. Опухоль доброкачественная;
- паренхима 3-ей степени;
- пинеобластома 4-ой степени. Опухоль злокачественная.
Больше половины больных, у которых была выявлена опухоль эпифиза, являются носителями именно пинеобластомы. Мониторинг при них очень суровый. Больше всего от этой формы онкологии страдают дети.
Пинеоцитомы больше выявляются у мужского пола (возрастом в районе 30 лет). Данные доброкачественные новообразования растут сравнительно медленно, но без их лечения обследование дает неприятные результаты. Опухоли паренхимы с промежной дифференцировкой диагностируют каждому десятому пациенту с пинеаломой. Данная форма новообразования может проходить относительно благосклонно, а может начать резко расти и давать осложнения.
Точно квалифицировать форму болезни и клеточный состав опухоли вполне можно, но только при проведении биопсии. Гистолог рассматривает приобретенный материал и устанавливает диагноз.
Признаки заболевания
Все жалобы больных, в большинстве случаев, говорят о росте внутричерепного новообразования. Каждая опухоль, обнаруженная в этой области, сдавливает все ткани в окружности, не соблюдается обычный ток крови и ликвора, увеличивается внутричерепное давление.
Помимо того, эпифиз производит гормоны, которые отвечают за спокойный и здоровый сон. Когда опухоль растет, она вовлекает в процесс соседние отделы, что способствует несоблюдению их основных функций.
Признаки пинеаломы:
- сильные боли в голове;
- не проходящая сонливость;
- постоянный упадок сил;
- резкая потеря в весе или, наоборот, необъяснимый набор массы тела;
- потеря баланса в стоячем положении;
- нарушение координации при ходьбе;
- затрудняется произношение;
- нарушается почерк;
- тошнотворное состояние, рвота.
Опухоли эпифиза вызывают отличительные признаки, зависящие, во-первых, от увеличения внутричерепного давления, во-вторых, от давления на соседние текстуры, и, в-третьих, от нарушений вегетативной системы.
Раньше всего бывают замечены следующие симптомы:
- внутричерепное давление повышается;
- боковые желудочки расширяются;
- гидроцефалия;
- боли в голове;
- нарушения зрения;
- рвота.
В редких случаях онкологические заболевания функционируют, как шариковый клапан. В таких случаях признаки могут носить периодический характер. Стереотипным первичным признаком, наблюдающимся у 90% пациентов, считается сосочковый отек, сопровождающийся смещением в худшую сторону зрения.
Гидроцефалия головного мозга
Когда опухоль начинает разрастаться, она начинает давить на мозжечок, что приводит:
- к увеличению мышечного тонуса;
- беспомощности конечностей без паралича;
- увеличению сухожильных рефлексов;
- нарушению нормальной походки;
Во время давления на четверохолмие появляются патологии глаз:
| № | Полезная информация |
|---|---|
| 1 | паралич взгляда вверх |
| 2 | невозможность вертикальных перемещений глазных яблок |
| 3 | двусторонний птоз |
| 4 | может проявиться зрачковый признак Арджилл-Робертсона |
Давление на глаза ведет к параличу глазных мускул и диплопии.
Также могут появиться слуховые расстройства, если опухоль начнет давить на слуховые петли.
Увеличенное внутричерепное давление при гидроцефалии может оказать воздействие и на гипоталамические центры, вследствие чего появляются нарушения обменного процесса и функций вегетативной системы. Это вызывает сонливость, ожирение и раннее половое развитие.
Диагноз – опухоль эпифиза
В случае если у пациента есть описанные выше признаки, то можно без затруднений ставить диагноз. О новообразованиях вынуждает размышлять и кальцификация эпифизарной области, особенно это касается малолетних детей. Хирургическое вмешательство с целью удаления опухоли тяжело выполнимо и выдает высшую смертность.
Но данная операция является единственным путем к полному выздоровлению. Она должна сопровождаться курсом рентгенотерапии. Описано несколько случаев, когда пациенты жили после операции на протяжении 5 лет без рецидива болезни. Основа опухолей эпифиза обладает чувствительностью к облучению, и основательная рентгенотерапия делает легче признаки внутричерепного давления.
Действие на эндокринную систему. Присутствует немало гипотез, касаемо нарушений в области половой функции. Официальная медицина считает, что эпифиз в нормальном состоянии блокирует действие на гипоталамические центры, что осуществляют контроль половое созревание. А опухоль, соответственно, снимает данную блокаду, вызывает раннее половое созревание.
Общепризнанным в наше время считается мнение о том, что эндокринные результаты опухолей эпифиза говорят о сдавливании гипоталамических центров.
Диагностика и лечение
Опухоли эпифиза характеризуются медленным развитием. Клиническая картина может выглядеть законченной спустя несколько месяцев, зачастую этот срок увеличивается до трех лет. Если есть хоть небольшие подозрения о наличии опухоли эпифиза, то пациент обязан безотлагательно пройти полное медицинское обследование, в особенности неврологическое. Необходимо собрать доскональный анамнез. В последнее время существенно расширились возможности для точного диагностирования:
МРТ сосудов головного мозга
- ангиография позволяет выявить ма лейшие изменения сосудов;
- вентрикулография помогает определить точное место локализации новообразования;
- рентгенокриптография помогает распознать изменения костей;
- спинномозговая жидкость зачастую открывает картину на повышенное содержание белка и увеличенный цитоз;
- при энцефалографическом обследовании можно выявить очаги активности.
Диагностировать опухоль своевременно чрезвычайно трудно. Для этого необходимо тщательное обследование пациента, сравнение клинических признаков в их динамике, учет этого обследования дает возможность установить верный диагноз.
В ходе дифференциальной диагностики стоит помнить о возможности опухоли развиваться в задней области черепной ямки. В этих случаях самое большое значение для диагностики приобретает вентрикулография.
Рентген черепа
Мониторинг данного заболевания неудовлетворительный. Он напрямую находится в зависимости от того, насколько своевременно будет начато лечение.
Излечение данной болезни предполагает немало проблем. Самая большая проблема для хирургического вмешательства заключается в затрудненном доступе к месту поражения опухолью. Из-за этого смертность при операциях чрезвычайно высока и доходит до 70%.
Есть паллиативные операции, с помощью которых можно избавить больных от окклюзионной гидроцефалии, что сделает легче его общее состояние. Используется рентгенотерапия, ведется симптоматическое лечение.
YouTube responded with an error: API key not valid. Please pass a valid API key.
