Этот вид рака кожи является самым редким из трех основных известных форм меланом: поверхностно распространяющейся, узловой и лентиго меланомы. Он зарегистрирован всего в 5–10% диагностированных меланом. Лентиго меланома, также называемая лентигиозной меланомой или меланомой типа злокачественного лентиго, чаще всего формируется на фоне предракового ограниченного меланоза Дюбрея.
Клиника
В 85% случаев лентиго меланома появляется на открытых участках кожи лица, шеи, ушей. Иногда она образуется на стопах, голени и тыльной стороне кистей рук. У женщин этот вид рака кожи образуется в два раза чаще, но у мужчин развитие опухоли имеет более агрессивный характер. Более всего подвержены этому заболеванию мужчины в возрасте 50–60 лет, женщины обычно имеют более поздние сроки пика заболеваемости.
Опухоль на начальной стадии выглядит как небольшое, не более 2–5 см, пятно коричневого или желтоватого цвета с рыхлой поверхностью. Но иногда размеры пятна могут достигать 20 см.
Меланома лентиго
Новообразование имеет неправильную форму с четкими границами. Окраска обычно неравномерная, с переходами цвета от коричневого до черного. Часто форма опухоли напоминает географическую карту или черную кляксу на фоне коричневого пятна.
Образование не возвышается над поверхностью кожи, имеет обычный кожный рельеф с отсутствием уплотнений. На ранних стадиях рост опухоли происходит в радиальном направлении, вертикальный рост начинается только на поздней, наиболее опасной, стадии развития.
Причины появления
Основными причинами перехода в злокачественное состояние являются следующие факторы:
- чрезмерное облучение ультрафиолетовыми лучами;
- общее обезвоживание организма и пересушивание кожи;
- травматизация зоны новообразования.
Риск перерождения меланоза Дюбрея в лентиго меланому в возрасте 45 лет составляет 47%, а в возрасте 60 лет всего 22%.
Симптоматика
Этот вид поражения кожи имеет медленное течение заболевания и хронический характер, время преобразования опухоли занимает период от 2 до 20 лет. В среднем процесс развития образования и его перерождения в меланому происходит в течение 10–15 лет.
Несмотря на это, на определенном этапе развития начинается рост опухоли в вертикальном направлении, на этой стадии она способна к быстрому распространению с образованием метастаз и при отсутствии своевременного лечения приводит к летальному исходу.
Важно знать! Первый признак перерождения лентиго в злокачественную форму меланомы – появление вкраплений черного или темно-коричневого оттенков.
Далее границы образования изменяются, становятся неровными, волнистыми или зигзагообразными. Появляется неправильная асимметричная форма.
Через несколько лет появляются узелковые образования, шелушение и выпуклость поверхности пятна. Образуются язвы, кровоточивость, корочки и трещины на поверхности опухоли. Появление этих симптомов обозначает переход образования в стадию вертикального роста.
Появление зуда, окрашивание новообразования в черные, фиолетовые или синие тона говорит о распространении опухоли в глубокие слои кожи (дерму). Это увеличивает опасность проникновения раковых клеток в лимфатические узлы и внутренние органы. С этого момента период перерождения завершен и далее образование развивается как меланома.
Дерматоскопия родинки и меланомы
Необходимо обратиться к специалисту, дерматологу или онкологу, уже при обнаружении первых признаков начавшегося перерождения образования. Считается, что при отсутствии лечения вероятность перехода меланоза Дюбрея в злокачественную меланому лентиго составляет 40–75% случаев.
Диагностика
Основными инструментами диагностики для лентигиозной меланомы служат следующие процедуры:
- визуальный осмотр дерматоскопом, при этом проводится оценка структуры и границ новообразования;
- после удаления опухоли проводится гистологическое исследование образца ткани;
- биохимический анализ крови на выявление онкомаркеров – клеток характерных для меланомы;
- для выявления возможного метастазирования проводится биопсия лимфатических узлов.
Лечение меланомы лентиго
Лечение заболевания проводится исходя из стадии развития опухоли: толщины и глубины проникновения, наличия и количества метастаз. При определении методов лечения учитывается также локализация новообразования, физическое состояние пациента на момент диагностирования меланомы, наличие противопоказаний к хирургическому вмешательству.
Чаще всего используется хирургический метод. Он состоит в иссечении опухоли с захватом части здоровых тканей для предотвращения развития рецидивов, при поражении лимфатических узлов проводится операция по их удалению – лимфоденэктомия.
При больших размерах опухоли, расположенной на лице, применяется близкофокусная лучевая терапия – облучение рентгеновскими лучами.
Профилактика заболевания
В основном профилактические меры по предупреждению заболевания связаны с защитой от ультрафиолетовых лучей.
Они включают в себя применение защитных средств для кожи с высоким уровнем SPF, использование закрытой одежды, широкополых шляп и солнечных очков с ультрафиолетовой защитой при выходе на улицу.
Прогноз
Прогноз при этом виде меланомы в целом благоприятный. Метастазирование возникает в 10% случаев меланомы лентиго, но при появлении метастаз пятилетний прогноз выживаемости составляет всего 25%.
YouTube responded with an error: API key not valid. Please pass a valid API key.
