Крестцово-копчиковая тератома характеризуется развитием герминативной опухоли, которая располагается в области копчика. Является наиболее распространенным видом опухоли, который встречается у новорожденных. Таким образом, от данного недуга страдает один ребенок из 35000 . Может быть как доброкачественной, так и злокачественной формы. Девочки страдают от заболевания значительно чаще.
Тератома представляет собой дермоидную кисту, которая может быть сформирована из множества камер и соединительной капсулы. Локализируются опухоли в различных областях копчика: позади костных тканей, возле прямой кишки. Их обнаружить достаточно легко. Осуществляется это при помощи ультразвукового обследования. Тератомы, достигшие размера более 5 см в диаметре, ухудшают процесс родов, поэтому может понадобиться кесарево сечения.
Крестцово-копчиковая тератома у младенцев
Тератома может вызывать пороки почек, костно-мышечной системы, желудка и нервной системы. Также нередко страдает сердце.
Причины
Достоверная этиология заболевания не известна и по сей день, однако выделяют несколько факторов, которые могли бы повлиять на развитие:
- генетическая предрасположенность. Наиболее часто случаи тератом проявляются при наследственном отягощении;
- инфекция, которую перенесла женщина во время беременности, может спровоцировать появление опухоли.
Симптомы
В зависимости о локализации и размера образованию различают следующую симптоматику:
- поверхностный слой тератом копчиковой области имеет нормальный внешний вид. В редких случаях кожа может покрываться кровеносными сосудами, своеобразными рубцами и волосяным покровом;
- скорость роста образования достаточно медленная. Если увеличение происходит в сторону прямой кишки, это может вызвать запор, а в дальнейшем кишечную непроходимость. Также нарушается процесс мочеиспускания;
- увеличение тератомы приводит к видоизменению тазобедренных суставов и нарушению функциональности близлежащих органов;
- нередко образование провоцирует нарушение сердечного ритма. Случается это в результате интенсивного кровоснабжения опухоли, которое осуществляется от общего кровотока. Таким образом, сердце не успевает качать кровь и подвергается колоссальной нагрузке;
- при сильном увеличении опухоли высок риск ее разрыва в процессе естественных родов. Это может стать причиной смертельного кровотечения для новорожденного, поэтому для родоразрешения рекомендуется кесарево.
Доброкачественные тератомы области копчика могут перетекать в злокачественные лишь в 5% случаев у новорожденных, в 60% – до года и в 75% – после года.
Виды тератом
Опухоли крестцово-копчиковой области можно подразделить на несколько разновидностей:
- в зависимости от локализации: снаружи, внутри и в промежуточном размещении;
- от наличия и характера клеток. Тератома может состоять из эндо-, экто- и мезодермов. В таких ситуациях опухоль либо не растет вовсе, либо отмечается незначительное ее увеличение;
- тератома может содержать эмбриональные клетки, которые и провоцируют преобразование опухоли в злокачественное образование. Главное, вовремя удалить тератому, чтобы стволовые составляющие не начали свое активное деление. Проводятся онкологические маркеры, и производится специальное лечение. Прогноз достаточно положительный;
- тератома копчиковой области может состоять из двух типов клеток: зрелых и незрелых, что определяется путем резекции и проведения анализов;
- злокачественная опухоль характеризуется наличием только незрелых клеток. Высок риск рецидива и появления метастаз.
При своевременной диагностике вылечить заболевание можно со 100%-ной вероятностью. Прогноз неблагоприятен только в случае первично-злокачественных образованиях.
Диагностика
После рождения малыша увидеть опухоль можно визуально без применения дополнительных диагностических методов. При помощи УЗИ образование обнаруживается только в 25% случаев.
При подозрении назначаются следующие диагностические мероприятия:
- рентгенографическое обследование беременной в латеральной и фронтальной проекциях. При обнаружении опухоли копчиковой области у ребенка больших размеров будущей матери будет показано кесарево сечение;
- новорожденному с тератомой назначают компьютерную томографию, которая позволяет определить уровень проникновения образования, а также точное его месторасположение;
- для исключения злокачественной этиологии проводится биопсия опухоли.
Лечение
Вылечить тератому консервативным методом невозможно, поэтому в любом случае назначается операция по удалению. В зависимости от сложности определяется срочность оперативного вмешательства. Если опухоль растет медленно, то операцию откладывают на 8-9 месяцев. В это время пациент нуждается в пристальном наблюдении, дабы исключить вероятность разрыва мягких тканей и сильного кровотечения.
При злокачественности образования и быстром росте опухоли назначается экстренная операция. Также актуально проводить срочное хирургическое вмешательство при сдавливании тератомой близлежащих органов и возникновении осложнений в виде сдавливания прямой кишки.
Операция заключается в следующем: разрез выполняется над анальным отверстием до вертолетов бедра. Далее в кишку помещают газоотводную трубку и отделяют образование от кишки и мышц ягодицы. После чистки накладывается шов и дренаж, который отводит излишнюю жидкость. Излишние участки кожи иссекаются. В первые два дня ребенок лежит только на животе.
YouTube responded with an error: API key not valid. Please pass a valid API key.
