Папиллярный рак – частое явление среди злокачественных образований щитовидной железы. Имеет высокий уровень распространения и чаще напоминает доброкачественное течение заболевания. Опухоль может прорастать из здоровых клеток ткани, имеет вид обычной кисты. Несмотря на свою распространенность лечить такой рак достаточно просто, и прогноз выживаемости весьма благополучный. Излечиться от папиллярного рака полностью можно в 85% случаев.
При исследовании имеет вид небольших папиллярных карцином, которые покрыты множественными сосочками. Именно строение опухоли определяет ее название, так как в переводе с латинского «papilla» – это сосочек. Поражает либо одну из долей железы, либо в редких случаях является двусторонним.
Как правило, может встречаться в виде узлового соединения с плотной консистенцией. При увеличении диаметра опухоль легко пальпируется при осмотре у врача-эндокринолога. Не имеет четких возрастных границ. Существуют даже случаи, когда от папиллярного рака страдали новорожденные.
Характеристика папиллярного рака
В отличие от других видов рака щитовидной железы папиллярный имеет характерные признаки и развивается постепенно. При внимательном к себе отношении заметить опухоль достаточно просто. Она имеет как внешние видимые симптомы, так и скрытые внутренние. Так как папиллярный рак развивается достаточно долго, поэтому у человека есть возможность отреагировать вовремя и приступить к лечению. В 90% случаев не дает метастазов в другие органы, может лишь затрагивать шейные лимфоузлы.
Причины
Папиллярный рак не имеет определенной причины, при наличии которой образование злокачественной опухоли было бы гарантированным. Скорее, это ряд факторов, так или иначе влияющих на нормальное деление клеток в пределах эндокринного органа.
Можно выделить несколько наиболее распространенных теорий:
- наиболее восприимчивыми к патологическим преобразованиям оказываются люди с отягощающей наследственностью. Если в роду встречались случаи заболевания папиллярным раком, то и риск стать жертвой данного недуга увеличивается в 3-4 раза;
- так как опухоль – это мутационное преобразование здоровых тканей, то и вызвать такой процесс может воздействие агрессивных посторонних факторов. На первом месте стоит лучевая терапия при лечении других видов злокачественных образований;
- при радиационных излучениях риск заболеть раком возрастает на 60%. К примеру, в период ядерной аварии в Чернобыле среди пострадавших случаи заболевания встречались в двух из десяти. Возникает резкий дефицит йода, и щитовидная железа начинает работать неправильно: клетки деформируются, и развивается бесконтрольный их рост;
- хронические воспалительные процессы провоцируют папиллярный рак. Это может быть результатом нарушения гормонального фона, прием лекарственных препаратов, противозачаточных.
Симптомы
Различают явные признаки, которые обнаруживаются без дополнительной диагностики, а также косвенные, которые требуют тщательного дообследования и проведения соответствующих анализов.
- Так как в 90% случаев папиллярный рак имеет единичное проявление, то и искать стоит небольшой шарик в шейном отделе. Однако если опухоль в диаметре еще не достигла 1 см, то и прощупываться не будет, а обнаруживают ее только при появлении региональных метастазов. Это, так называемый, скрытый папиллярный рак. Имеет доброкачественное течение без явных признаков интоксикации. Даже при поражении лимфоузлов метастазами, вылечиться от рака достаточно просто. Образование подвижно при глотании, однако со временем прорастает в окружающие ткани и размещается стационарно;
- нередко шейные лимфатические узлы увеличиваются и заметны при пальпации. Несмотря на небольшой размер опухоли (до 1 см), лимфоузлы могут достигать значительных объемов. Региональные лимфоузлы при опухоли щитовидной железы страдают в 60% случаев и являются характерным симптомом заболевания;
- возможны болевые ощущения в области шейных позвонков;
- при прорастании опухоли в окружающие ткани возникают сложности при глотании и дыхании;
- при усугублении ситуации значительно меняется голос.
Рак щитовидной железы
Диагностика
- Для постановки правильного диагноза, прежде всего, нужно пройти очную консультацию у врача. Так как 60% опухолей обнаруживаются при пальпации, это весьма эффективный метод обследования;
- для определения степени поражения и локализации образования пациент направляется на УЗИ-диагностику. При помощи ультразвука получается увидеть размер опухоли и количество образованных узлов. Также можно отличить доброкачественное течение болезни от рака. Для более достоверной информации проводятся дополнительные анализы;
- следующим этапом служит назначение томографии. Благодаря этому методу врач определяет степень распространения опухолевого образования, а также наличие метастазов;
- самой точной диагностикой уже на протяжении многих лет считается микроскопическое исследование образца пораженной ткани. Только так можно со 100% уверенность констатировать диагноз «папиллярный рак».
Лечение
Назначение определенной тактики лечения зависит от степени развития болезни, а также от наличия метастазов. Медикаментозное лечение в такой ситуации не приносит должного эффекта, поэтому наиболее рациональным решением считается хирургическое вмешательство. В случае отсутствия метастазов удаляется только пораженная часть органа.
При подозрении на скрытое распространение раковых клеток возможна радикальная операция.
Разделяют два основных вида операций:
- частичная тироэктомия – применима при опухолях небольших размеров, поражении только одной доли, а также в случае отсутствия прорастания в отдаленные участки тканей. Как правило, частичная тироэктомия приносит хорошие результаты при образованиях до 1 см. Операция проводится в течение 2 часов. После удаления части щитовидной железы организм не страдает от недостатка гормонов в крови, так как оставшаяся доля способна справиться ос всеми, возлагающими на нее функциями. Однако в некоторых случаях в стационаре проводят дополнительную гормонотерапию;
- тотальная тироэктомия – осуществляется удаление всей щитовидки вместе с двумя долями и перешейком. При увеличенных лимфоузлах возможно и их полное иссечение. Такой способ лечения папиллярного рака проводят на протяжении 4 часов. Делаются небольшие надрезы на шее, дабы избежать поражения нервных окончаний. Заживление проходит достаточно быстро. В дальнейшем пациент будет нуждаться пожизненном приеме гормонов.
После операции могут предложить процедуру борьбы с раковыми клетками радиоактивным йодом. Актуальна будет только в случае обнаружения метастазов и прорастании сквозь оболочку щитовидной железы. Помогает избавиться от остаточных проявлений злокачественного образования.
Процесс реабилитации
Очень важно не только провести правильную диагностику, подобрать эффективное лечение, но и восстановить организм после операции. Сперва проводится дополнительное обследование пациента, затем на основании полученных данных назначают реабилитационную терапию. Назначается тироксин – аналог натурального гормона щитовидной железы.
После выписки пациента ставят на учет и назначается ежегодное обязательное обследование для контроля общего состояния. Таким образом, можно вовремя обнаружить случаи рецидива. Для диагностики обязательными считаются общие анализы крови и анализ венозной крови на гормоны. Обнаружение низкого уровня терио-глобулина указывает на отсутствие раковых клеток. Высокий их уровень свидетельствует о развитии метастазов.
YouTube responded with an error: API key not valid. Please pass a valid API key.
